怀孕多久可以做药物流产问

怀孕49天（7周）内可进行药物流产，需经超声检查确认宫内妊娠且孕囊平均直径≤25mm。

1.适用时间范围：药物流产适用于确诊为宫内妊娠且怀孕49天（7周）内的女性，此时胚胎较小（孕囊平均直径≤25mm），药物作用于妊娠组织时，完全流产率较高（约85%-90%），且对子宫损伤相对较小。超过49天（7周）后，胚胎增大，流产失败及不全流产风险显著上升，可能需进一步清宫术。

2.禁忌情况：以下情况严禁使用药物流产。一是宫外妊娠（宫外孕），药物无法终止异位妊娠，且可能导致腹腔内大出血等严重并发症；二是对米非司酮或米索前列醇过敏者，药物成分过敏可能引发过敏性休克等危及生命的反应；三是严重肝肾功能不全者，药物代谢需经肝肾系统，此类人群用药可能加重器官负担；四是带宫内节育器妊娠，可能增加出血和感染风险；五是有凝血功能障碍或长期服用抗凝药物者，药物流产可能导致出血不止。

3.特殊人群注意事项：年龄需在18-40岁之间，未成年人及＞40岁女性因身体生理特点差异，药物流产风险相对较高，需由医生评估后决定是否适用；哺乳期女性需暂停哺乳，米非司酮和米索前列醇可能通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿健康；有多次人工流产史或瘢痕子宫者，子宫收缩功能可能受损，药物流产后出血时间可能延长，需加强术后观察。

4.药物使用规范：药物流产必须在正规医疗机构由医生指导下进行，仅使用米非司酮和米索前列醇联合方案，严禁自行购买药物或调整剂量。用药后需在医院观察6小时，监测孕囊排出情况及出血量，若出血超过月经量或持续腹痛，需及时处理。

5.术后护理要求：药物流产后需注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁，预防感染；出血期间勤换卫生巾，避免盆浴；术后2周需复查超声，确认宫腔内无残留组织，必要时进行清宫；若出血超过14天未净或伴有发热、腹痛等症状，需立即就医排查感染或残留。