怀孕了下身瘙痒怎么办问

怀孕期下身瘙痒需结合日常护理与病理排查，优先通过清洁干燥、避免刺激缓解不适，疑似感染或妊娠期肝内胆汁淤积症等病理因素时需及时就医，遵医嘱使用药物干预。

一、日常基础护理措施

1.清洁方式：每日用37℃左右温水清洗外阴，避免使用肥皂、沐浴露等刺激性洗液，勿冲洗阴道内部。清洗后用干净毛巾轻拍吸干水分，保持外阴干燥。

2.衣物选择：穿宽松棉质内裤，每日更换并单独用中性洗涤剂清洗，阳光下晾晒消毒。避免化纤、紧身或深色衣物，减少摩擦与闷热环境。

3.生活调整：避免辛辣、高糖及刺激性食物，减少咖啡、酒精摄入。保持规律作息，避免熬夜，控制体重增长（孕期体重增加建议2-5kg），减少皮肤负担。瘙痒发作时用冷敷或轻拍替代搔抓，防止皮肤破损感染。

二、病理因素针对性干预

1.阴道感染排查：若出现白色豆腐渣样分泌物伴瘙痒，或灰白色稀薄泡沫状分泌物，需通过白带常规检查确诊是否为念珠菌性或细菌性阴道炎。念珠菌感染可外用克霉唑类抗真菌药物，细菌性阴道炎遵医嘱局部使用甲硝唑类药物。

2.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）筛查：若瘙痒从腹部或四肢开始，夜间加重，伴黄疸（皮肤巩膜发黄）、眼痒等症状，需立即就医检查肝功能及血清胆汁酸（正常参考值：总胆汁酸＜10μmol/L），确诊后使用熊去氧胆酸治疗，必要时提前终止妊娠。

三、特殊人群注意事项

1.高龄孕妇（≥35岁）：需加强产检频率（孕28周起每2周1次），重点监测ICP指标，若瘙痒持续超2周，即使无分泌物异常也需排查ICP风险。

2.糖尿病孕妇：严格控制血糖（空腹＜5.1mmol/L，餐后2h＜6.7mmol/L），每周检测空腹血糖，避免高血糖环境诱发念珠菌感染。

3.过敏体质孕妇：首次使用新护肤品或卫生巾时先做局部试用，无红肿瘙痒再常规使用。避免接触已知过敏原（如尘螨、花粉），选择无香料、无刺激性成分的个人护理用品。