怀孕37周肚子隐隐作痛问

怀孕37周肚子隐隐作痛多数为孕晚期生理现象，可能由假性宫缩、胎头下降压迫、肠胃功能紊乱等引起，少数提示先兆临产或异常情况需警惕。

一、假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）

1.生理特点：疼痛程度轻至中度，多无规律性，持续时间短（数秒至数十秒），间隔时间较长（早期可达1~2小时，随孕周增加逐渐缩短），常于活动后加重、休息后缓解，夜间更明显。临床观察显示孕37周后约50%~60%孕妇出现此类宫缩，为子宫肌肉适应性收缩，无宫颈变化，无需特殊处理。

二、胎头下降压迫症状

1.典型表现：腹部坠胀感为主，隐痛集中于下腹部及腰骶部，伴随尿频、肛门坠胀，系胎头入盆后压迫盆底组织及膀胱所致。多数孕妇入盆后2~3周出现，疼痛与体位相关（站立时加重、侧卧时减轻），属于正常分娩准备阶段。

三、消化系统功能紊乱

1.常见诱因：子宫增大挤压胃肠道致蠕动减慢，消化液分泌减少，易出现胃肠胀气、便秘或肠道痉挛。疼痛多为肚脐周围或下腹部隐痛，伴嗳气、腹胀或排便困难。临床数据显示约45%孕晚期孕妇存在轻度消化功能异常，与激素变化及子宫压迫相关。

四、需警惕的异常信号

1.宫缩异常：疼痛逐渐规律化（间隔5~10分钟，持续30秒以上），强度随时间增加，或伴随宫颈管消退、宫口扩张，提示先兆临产，应立即就医；2.异常出血或分泌物：阴道出现血性黏液或羊水流出（不受控制的液体），需排除胎盘早剥或胎膜早破；3.胎动异常：12小时胎动＜10次或剧烈胎动后突然减少，提示胎儿缺氧可能。

五、高危孕妇注意事项

1.合并症孕妇：高血压、妊娠期糖尿病、胎盘前置等孕妇，需每日监测胎动，记录宫缩频率，出现隐痛时优先卧床休息，避免弯腰、提重物，若疼痛持续超2小时且无缓解，立即联系产科医生；2.多胎妊娠：子宫过度扩张致肌肉敏感性增加，隐痛可能提前出现，建议缩短产检间隔至每周1次，提前学习分娩应对知识。