小孩流黄鼻涕问

小孩流黄鼻涕多因鼻腔黏膜炎症分泌物成分变化，多数为普通感冒病毒感染恢复期或过敏性鼻炎继发感染，持续1周左右多自行缓解，需结合症状判断严重程度。

一、常见原因：

1.病毒感染恢复期：普通感冒初期清涕，随病程进展，鼻黏膜受炎症刺激，分泌物中中性粒细胞等炎性细胞增多，使鼻涕变黄，通常持续7-10天。

2.过敏性鼻炎合并感染：过敏导致鼻黏膜水肿，继发细菌感染时鼻涕呈黄绿色，常伴鼻痒、打喷嚏、眼痒等症状。

3.急性鼻窦炎：症状持续超10天，鼻涕浓稠黄绿、伴高热、面部压痛（鼻窦区），需经影像学或病原学检查确诊。

二、非药物干预措施：

1.鼻腔清洁：婴幼儿用生理盐水喷雾轻柔冲洗鼻腔，3岁以上可配合前倾低头法洗鼻，每日2-3次，避免呛咳。

2.环境调节：保持室内湿度50%-60%，使用加湿器或避免干燥环境，减少尘螨、霉菌滋生（尤其过敏体质儿童）。

3.生活护理：多饮温水，增加新鲜蔬果摄入，保证睡眠，避免过度劳累，增强鼻黏膜抵抗力。

三、需及时就医的情况：

1.鼻涕持续超10天，或量增多、变稠且黄绿加重，伴血丝。

2.高热（≥38.5℃）持续2天以上，精神萎靡、呼吸急促。

3.出现耳痛、听力下降（提示中耳炎）或面部肿胀、头痛剧烈。

四、特殊人群注意事项：

1.0-2岁婴幼儿：禁用成人药物及复方感冒药，鼻塞严重影响进食时，优先用生理盐水喷雾，避免自行使用减充血剂。

2.过敏体质儿童：排查过敏原（如尘螨、宠物毛发），发作期避免接触，必要时在医生指导下用抗组胺药（如氯雷他定）。

3.基础病患儿（哮喘、先天性心脏病等）：黄鼻涕可能诱发基础病急性发作，建议提前就医，监测症状变化。

五、药物使用原则：

1.抗生素仅用于明确细菌感染（如急性鼻窦炎），需经血常规、C反应蛋白检查，避免滥用。

2.减充血剂（如伪麻黄碱）不建议6岁以下儿童使用，症状严重时由医生评估后开具。