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我怀孕了,但是我这几天总是感觉头晕晕的,

27岁2025年12月16日 18:21:08
病情描述:

我怀孕了,但是我这几天总是感觉头晕晕的,

医生回答(1)
  • 刘海元
    刘海元主任医师

    北京协和医院 向他提问

    怀孕期头晕多与孕期生理变化相关,常见原因包括血压波动、血糖变化、缺铁性贫血、子宫压迫及体位性因素等,需结合症状与检查明确原因,必要时就医。

    一、常见原因分析

    1.血压波动:孕早期因外周血管扩张、胎盘循环建立,血压较孕前下降10~20mmHg,孕中晚期逐渐回升至正常范围,血压骤降或波动易致脑部供血不足,尤其体位变化时明显。

    2.血糖变化:孕期代谢加快,空腹时低血糖(空腹血糖<3.3mmol/L)或餐后血糖快速波动,均可引发头晕,高糖饮食后血液黏稠度增加也可能加重症状。

    3.缺铁性贫血:孕期铁需求增加(每日需额外20mg),若饮食中铁摄入不足(如红肉、动物肝脏摄入少),血清铁蛋白<20μg/L时易发生贫血,血红蛋白<110g/L时头晕发生率增加40%(《中华围产医学杂志》2022)。

    4.子宫压迫与体位因素:孕中晚期子宫增大压迫下腔静脉,回心血量减少;起身过快时血液淤积下肢,脑部供血短暂不足,此类头晕常伴随眼前发黑、心悸。

    二、科学应对措施

    1.血压与体位管理:每日监测血压,收缩压<90mmHg或较孕前下降>30mmHg需警惕;起身前先坐床边1~2分钟,避免长时间仰卧,孕24周后建议左侧卧位减轻子宫压迫。

    2.血糖调控:采用少量多餐(每日5~6餐),早餐含复合碳水+蛋白质,避免空腹超4小时;监测空腹血糖(≥5.1mmol/L)及餐后2小时血糖(≥8.5mmol/L),必要时就医排查妊娠糖尿病。

    3.营养与贫血预防:每日摄入红肉50~100g、动物肝脏50g(每周1~2次)、深绿蔬菜200~300g,补充维生素C(如橙子、猕猴桃)促进铁吸收;贫血确诊后遵医嘱用铁剂,避免因铁摄入不足加重头晕。

    4.特殊情况处理:若头晕伴随视物模糊、血压骤降、阴道出血或胎动异常,需立即就医;高血压/糖尿病病史者应提前监测,遵医嘱调整产检频率。

    孕妇若头晕频繁或加重,需及时就医检查血常规、血压、血糖等指标,明确原因后针对性干预,以保障母婴安全。

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