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怎么区分过敏性鼻炎和感冒呢

2025年12月16日 19:34:44
病情描述:

怎么区分过敏性鼻炎和感冒呢

医生回答(1)
  • 谢洪
    谢洪主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    区分过敏性鼻炎和感冒可从诱发因素、症状特点、伴随症状、持续时间及治疗反应五个关键维度判断。

    一、诱发因素

    感冒多由病毒感染(鼻病毒、流感病毒等)或受凉、免疫力下降诱发,具有传染性,接触患者飞沫或污染物后易发病;过敏性鼻炎由过敏原(花粉、尘螨、动物皮屑等)引发,无传染性,发作与特定过敏原接触相关,如季节性花粉暴露、常年性尘螨暴露或宠物接触。

    二、症状特点

    感冒以鼻塞、流涕(初期清涕,后期可能变稠)、咽喉痛、咳嗽为主,常伴随发热(37.3~39℃)、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状;过敏性鼻炎典型症状为阵发性喷嚏(常连续数声)、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞,部分患者有眼痒、流泪、眼睛红肿等眼部过敏表现,全身症状罕见。

    三、伴随症状

    感冒可能出现咽痛、咳嗽(干咳或少量白痰)、低热,严重时可能发展为支气管炎或肺炎;过敏性鼻炎严重时可能合并哮喘(表现为喘息、胸闷),或因长期鼻塞导致打鼾、睡眠障碍,儿童长期鼻塞可能影响面部发育(如腺样体面容)。

    四、持续时间

    普通感冒病程通常7~10天,症状随病毒清除逐渐减轻;过敏性鼻炎发作无自限性,脱离过敏原后数小时至数天内缓解,若持续暴露,症状可持续数周甚至数月,部分患者常年发作(如尘螨过敏),与季节相关的则呈季节性发作(如花粉过敏)。

    五、治疗反应

    感冒以对症治疗为主,可使用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)、镇咳药等,抗病毒药物(如奥司他韦)仅适用于流感病毒感染,需在发病48小时内使用;过敏性鼻炎需避免过敏原,一线药物为鼻用糖皮质激素、口服第二代抗组胺药,非药物干预(如生理盐水洗鼻、避免接触过敏原)可长期维持症状控制,抗生素无效(非细菌感染)。

    特殊人群提示:儿童(尤其是2岁以下)避免使用成人复方感冒药,感冒以休息、补水等非药物干预为主,过敏性鼻炎儿童可优先使用生理盐水洗鼻,避免低龄儿童接触刺激性过敏原;老年人及有基础疾病(如高血压、哮喘)患者,感冒可能加重原有病情,需密切监测症状,过敏性鼻炎需注意避免诱发哮喘发作,用药前咨询医生。

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