鼻咽癌的症状问

鼻咽癌早期有回吸性血涕、单侧或双侧进行性加重鼻塞，肿瘤发生于咽隐窝部位可致中耳积液、耳鸣耳闷塞感及听力下降，很多患者以颈深上群无痛性、质地较硬且活动度差、逐渐进行性增大的淋巴结为首发症状，肿瘤侵犯Ⅴ、Ⅵ脑神经可致青少年及成年患者偏头痛等，侵犯Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经可致软腭麻痹等，晚期可发生远处转移，转移至骨骼致成年患者骨痛，转移至肺部可引起咳嗽、咯血等

一、鼻部相关症状

鼻咽癌早期常出现回吸性血涕，即患者用力回吸鼻腔后吐出的痰液中带有血丝，这是由于肿瘤表面血管破裂所致。随着病情进展，肿瘤增大可阻塞后鼻孔，引发单侧或双侧鼻塞，且呈进行性加重，这在成年人群中较为常见，与肿瘤占据鼻腔空间、影响通气有关。

二、耳部相关症状

当肿瘤发生于咽隐窝部位时，容易压迫或阻塞咽鼓管咽口，导致中耳腔引流不畅，形成中耳积液。青少年及成年患者可因此出现耳鸣、耳闷塞感以及听力下降等症状，这是因为咽鼓管功能受肿瘤影响，进而波及中耳结构。

三、颈部淋巴结肿大表现

很多患者是以颈部淋巴结肿大作为首发症状前来就诊，多见于颈深上群淋巴结。表现为颈部单侧或双侧出现无痛性、质地较硬且活动度差的肿块，并且会逐渐进行性增大，后期可融合固定，该症状在各年龄段人群中均可能出现，尤其要关注有鼻咽癌高危因素（如EB病毒感染等）的人群。

四、脑神经受累症状

肿瘤侵犯脑神经时会引发相应症状，若侵犯Ⅴ、Ⅵ脑神经，青少年及成年患者可能出现偏头痛、面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降等；当侵犯Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经时，可导致软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、伸舌偏斜等，不同年龄段患者因脑神经受侵犯部位及程度不同，症状表现会有差异，但总体是肿瘤侵犯神经结构引发功能异常。

五、远处转移相关症状

晚期鼻咽癌可发生远处转移，转移至骨骼时成年患者可能出现骨痛，转移至肺部则可引起咳嗽、咯血等症状，对于有鼻咽癌病史或高危因素的人群，出现此类远处转移相关表现时需高度重视，及时进行全面检查以明确病情，不同年龄、病史的患者在应对转移症状时需依据具体情况采取相应诊疗措施。