感冒引起的咽炎问

感冒引起的咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒等病毒感染引发，表现为咽部疼痛、发热等症状，治疗以非药物干预为主，必要时短期使用解热镇痛药或抗病毒药物，特殊人群需谨慎用药。

一、病因特点

感冒病毒（鼻病毒、腺病毒、流感病毒等）是主要病原体，病毒侵袭咽部黏膜后引发局部炎症反应，导致黏膜充血、水肿、分泌物增多，出现咽痛、吞咽不适等症状。少数情况下可能合并A组β溶血性链球菌等细菌感染，多见于免疫力低下者。

二、典型症状表现

1.局部症状：咽部疼痛（吞咽时加重）、灼热感、异物感，检查可见咽部黏膜充血、红肿，咽后壁淋巴滤泡增生。

2.全身症状：伴随感冒症状，如发热（多为低热，持续1~3天）、咳嗽、流涕、鼻塞，部分患者出现声音嘶哑。

三、诊断与鉴别要点

诊断基于感冒病史及咽部症状，结合体格检查（视诊咽部情况）。血常规显示病毒感染时淋巴细胞比例升高，合并细菌感染时中性粒细胞比例升高。需与过敏性咽炎（接触过敏原后发作，无感冒其他症状）、反流性咽炎（餐后症状加重，与胃食管反流相关）鉴别，必要时进行咽拭子培养排除细菌感染。

四、治疗原则

1.非药物干预：多饮温水（每日1500~2000ml），保持咽部湿润；温盐水含漱（250ml温水+1/4茶匙盐），每日3~4次，减轻局部炎症；室内湿度维持在40%~60%，避免干燥刺激；避免辛辣、过烫食物，饮食以温凉流质或半流质为主。

2.药物治疗：发热或咽痛明显时，可短期使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上）缓解症状；流感病毒感染时，可在发病48小时内使用奥司他韦抗病毒治疗。

五、特殊人群注意事项

儿童：2岁以下禁用复方感冒药，3岁以下避免自行用药，高热（39℃以上）或精神萎靡、拒食时及时就医；不建议使用成人药物，优先生理盐水雾化湿润等物理方法。孕妇：优先非药物干预，用药前咨询医生，避免自行服用药物。老年人及慢性病患者（如糖尿病、心脏病）：因免疫力较弱，易继发细菌感染，出现呼吸困难、高热不退、脓痰时需及时就诊，避免延误治疗。