怀孕做人流有一些什么禁忌问

怀孕做人流的禁忌包括严重全身性疾病、生殖系统急性炎症、特殊生理状态、凝血功能障碍及特殊病史等情况。具体如下：

一、严重全身性疾病禁忌：心功能不全（心功能III~IV级）、急性肝肾功能衰竭、严重贫血（血红蛋白<60g/L）、重度哮喘急性发作期等患者，因身体无法耐受手术创伤及麻醉风险，手术中易诱发或加重原有疾病，导致术后感染、大出血、多器官功能衰竭等严重并发症，需先控制基础疾病后再评估手术可行性。

二、生殖系统急性炎症禁忌：急性阴道炎（如滴虫性、霉菌性阴道炎）、急性宫颈炎、盆腔炎性疾病急性期（伴发热、下腹痛、白细胞升高）等，此时手术可能将病原体带入宫腔，引发子宫内膜炎、输卵管炎、败血症等严重感染，需经抗感染治疗至炎症控制后再手术。

三、特殊生理状态禁忌：妊娠剧吐导致的严重电解质紊乱（如低钾血症、代谢性酸中毒）未纠正时，身体处于虚弱状态，手术中麻醉和创伤可能加重病情；宫颈机能不全（尤其孕中期妊娠，有反复流产史者）强行手术易致宫颈撕裂、大出血或流产风险；严重妊娠高血压疾病（子痫前期未控制）患者，手术中血压波动可能诱发子痫，需先稳定病情。

四、凝血功能障碍禁忌：血小板计数<50×10/L、凝血因子缺乏（如血友病A/B）、弥散性血管内凝血（DIC）等凝血功能异常者，手术中可能出现难以控制的出血，严重时危及生命，需先进行凝血功能纠正或输血支持。

五、特殊病史与高危因素禁忌：既往有严重子宫穿孔史、宫腔粘连史（如多次宫腔操作后），可能增加子宫损伤风险；对麻醉药物过敏（如对丙泊酚过敏）或既往麻醉并发症史（如恶性高热）者，需更换麻醉方式或术前评估麻醉安全性；精神疾病急性发作期（如严重抑郁症、精神分裂症）患者无法配合手术，需优先进行心理干预或转诊至精神科治疗。

特殊人群温馨提示：未成年人（<18岁）做人流需监护人全程陪同并签署知情同意书，由妇科与心理医生联合评估，避免因认知不足导致决策偏差；高龄女性（>35岁）术前需完善心、肝、肾功能及凝血功能检查，排除合并症；有吸烟史者术前至少戒烟2周，以降低术后感染风险；有多次人流史者优先选择药物流产（如米非司酮联合米索前列醇），减少宫腔创伤及粘连风险。