怀孕5个月可以做流产吗问

怀孕5个月（约13~28周）通常属于中期妊娠，此时可进行流产（医学上称为中期妊娠终止），但需符合严格的医学指征并在正规医疗机构进行。

一、中期妊娠终止的医学可行性

中期妊娠终止的主要方法包括药物引产和手术引产，适用于孕周≥14周且符合医学指征的情况。5个月时胎儿已具备一定生存能力，终止妊娠会对母体生理和心理造成较大影响，需由专业医生全面评估后决定。

二、适用的医学指征

终止妊娠需符合《中华人民共和国母婴保健法》及临床指南规定，主要包括：胎儿严重畸形（如无脑儿、严重脊柱裂等）且无法存活；母体合并严重内外科疾病（如重度子痫前期、活动性肝炎、严重心力衰竭等），继续妊娠将危及生命；意外妊娠且经伦理委员会评估后无继续妊娠条件；染色体异常导致胎儿发育障碍等。非医学需要的终止妊娠（如性别选择、经济因素等）属于法律和医学禁止范畴。

三、主要手术方法

药物引产常用米非司酮联合前列腺素类药物（如米索前列醇），通过诱发子宫收缩排出妊娠物，适用于无禁忌证的孕妇；手术引产包括依沙吖啶羊膜腔内注射术，将药物注入羊膜腔使胎儿死亡，随后通过子宫收缩自然排出，适用于孕周较大（≥20周）或药物引产禁忌者。两种方法均需在B超确认宫内妊娠、排除禁忌证后实施。

四、潜在风险与并发症

中期妊娠终止的风险显著高于早期流产，主要包括：出血（因子宫收缩不良或胎盘残留可能导致出血量增加）、感染（手术或药物操作可能引发子宫内膜炎、盆腔炎）、子宫损伤（如子宫破裂、宫颈裂伤，尤其瘢痕子宫、多次流产史者风险更高）、羊水栓塞（罕见但致命，因羊膜腔内操作导致羊水进入母体循环）、继发不孕（子宫内膜损伤或宫腔粘连可能影响后续妊娠）等。

五、特殊人群注意事项

有严重内外科疾病（如未控制的高血压、糖尿病、凝血功能障碍）、生殖道感染（如盆腔炎、阴道炎未治愈）、肝肾功能不全、免疫功能低下等情况时，需在多学科会诊后谨慎评估。年龄＜18周岁的未成年人终止妊娠需监护人签署知情同意书，并由心理科医生评估心理状态；有吸烟、酗酒史者需提前戒烟戒酒，以降低术后感染和出血风险。术后需密切观察阴道出血、腹痛情况，定期复查B超排除残留组织，避免剧烈运动和性生活1个月以上。