支原体衣原体感染影响怀孕吗问

支原体衣原体感染会影响怀孕，可能通过引发生殖道炎症、损伤输卵管/精子质量、增加宫内感染风险等途径，导致不孕、流产或早产等不良妊娠结局。

一、对女性生育的影响

1.输卵管功能损伤：沙眼衣原体感染可引发盆腔炎，导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄或堵塞，阻碍卵子运输与受精，临床研究显示感染女性不孕发生率较未感染者升高2.1-3.2倍。解脲支原体感染可能通过炎症因子影响子宫内膜容受性，降低胚胎着床成功率。

2.卵子质量下降：感染可能通过氧化应激反应影响卵巢微环境，降低卵子成熟度，非整倍体卵子比例升高，与不孕及早期流产相关。

二、对男性生育的影响

1.精子质量异常：衣原体感染引发的附睾炎、前列腺炎，可导致精子活力降低（活力<32%者占比升高25%）、精子畸形率增加（头部畸形率可达25%以上），影响受精能力。解脲支原体感染男性精液中白细胞浓度升高，氧化应激指标（如MDA、SOD失衡）进一步加重精子损伤。

三、对妊娠结局的影响

1.早期妊娠并发症：感染上行至子宫腔可能引发绒毛膜羊膜炎，增加早期流产（妊娠12周前）风险，感染女性流产率较未感染者升高2.3倍。

2.中晚期妊娠并发症：孕期感染可能导致胎膜早破（发生率增加35%）、早产（孕周<37周风险升高2.1倍）及低出生体重儿（出生体重<2500g比例增加1.8倍）。

四、特殊人群风险与干预

1.备孕女性：建议孕前3-6个月筛查生殖道病原体，阳性者根据药敏试验选择抗生素（如阿奇霉素）治疗，治疗后复查转阴再备孕。

2.性伴侣：男性感染后常无症状但具传染性，需同时筛查治疗，避免交叉感染。

3.既往流产史女性：若排除其他因素（如染色体异常），需排查感染，阳性者抗感染治疗后建议间隔1-3个月再备孕。

4.孕妇：孕期高危人群（如多次流产史、不洁性生活史）需定期筛查，确诊感染后及时治疗，首选阿奇霉素（妊娠B类药物），避免自行用药。

五、预防措施

1.坚持安全性行为，全程使用避孕套，减少感染风险。

2.注意个人卫生，避免过度清洁阴道，维持正常菌群平衡。

3.性生活规律，减少性伴侣数量，降低交叉感染概率。

4.孕期定期产检，高危者增加病原体筛查频次。