早孕多少天问

妊娠天数以末次月经第1天为起始点，医学上将妊娠12周（84天）以内定义为早孕阶段，涵盖孕早期（1-8周）和孕中期早期（9-12周），此阶段胚胎完成器官分化，胎盘功能初步建立。

1.妊娠天数的计算与临床分期

1.1月经周期规律（28-30天）者，孕1周对应月经第1天，孕12周时胎儿身长约9cm，体重约14g，超声可见胎儿四肢雏形及胎盘雏形。

1.2孕早期（1-8周）以胎心出现为关键节点，孕7周后超声可清晰检测到原始心管搏动，此时孕周与胎芽长度呈正相关（胎芽长度mm≈孕周-6.5）。

2.月经周期异常者的孕周推算

2.1月经周期＞35天或＜21天，末次月经无法准确对应受孕时间，需以超声检查为核心依据。

2.2早孕期超声指标：孕5周孕囊平均直径8-10mm，6周胎芽长3-5mm，7周胎芽长≥5mm伴胎心搏动，8周胎芽长≥15mm，此时头臀长测量误差＜3天。

2.3闭经女性：首次超声发现孕囊时，孕囊直径＞20mm无胎芽提示空孕囊，需动态监测HCG变化，HCG＞100000IU/L仍无孕囊提示葡萄胎可能。

3.特殊人群早孕管理要点

3.1高龄孕妇（35岁以上）：早孕期（8-10周）需完成早唐筛查或无创DNA检测，因35岁后21三体综合征风险升至0.35%，且基础疾病（高血压、糖尿病）需提前控制。

3.2肥胖/消瘦女性（BMI＜18.5或≥30）：超声检查准确性下降，建议结合MRI（妊娠早期MRI无明确致畸证据）或动态血HCG（每48小时翻倍率＞66%提示胚胎存活）。

3.3流产史女性：有2次及以上早期流产史者，早孕期间监测孕酮（＞25ng/ml），避免性生活及重体力劳动，必要时补充维生素E（每日100mg）。

4.早孕天数与临床检查的关联性

4.1血HCG动态监测：孕早期HCG每48小时翻倍，翻倍率＞66%提示胚胎发育正常，＜50%提示流产或宫外孕风险；孕6-8周血HCG峰值约100000-200000IU/L，若超过200000IU/L且无胎心，需警惕葡萄胎。

4.2超声孕周确认：孕10周后头臀长测量误差＜5天，孕11-13周+6天NT检查可校准孕周，NT值＞2.5mm提示染色体异常风险增加。