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六个月能打胎吗

2025年12月16日 22:56:38
病情描述:

六个月能打胎吗

医生回答(1)
  • 徐丽珍
    徐丽珍副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    怀孕六个月(孕14~28周)属于中期妊娠,此时胎儿已具雏形但未完全成熟,医学上可进行中期妊娠终止,但需符合严格的医学指征。终止妊娠需在正规医疗机构由专业医生评估后实施,且必须基于明确的医学原因。

    一、孕六个月终止妊娠的核心前提:终止妊娠需符合以下医学指征之一,非医学原因的终止妊娠不符合伦理规范且不受法律支持。胎儿结构畸形,如严重心脏缺陷、无脑儿等致命性畸形,经超声及遗传学检查确诊且无存活可能;母体严重疾病,如重度子痫前期、慢性高血压合并心肾功能损害、严重感染性疾病等;妊娠并发症,如胎盘早剥、前置胎盘大出血经保守治疗无效、羊水过多导致严重呼吸困难等。

    二、主要终止方式及适用条件:药物引产(米非司酮联合前列腺素类药物)适用于孕14~24周,通过药物软化宫颈、诱发宫缩促进胎儿及胎盘排出,术后需观察出血情况;手术引产(水囊引产、剖宫取胎术)适用于孕24周后或药物引产失败的情况,后者需在充分评估子宫条件后实施,可降低子宫破裂风险。所有终止方式均需由专业团队操作,术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能等检查。

    三、终止妊娠的风险及应对措施:术中可能出现大出血(发生率约5%~10%)、感染(约2%~5%),孕28周后引产风险显著升高,尤其胎儿骨骼发育完全时;罕见但致命的并发症包括子宫破裂(有剖宫产史者风险增加3~5倍)、羊水栓塞(发生率约0.01%)。术后需住院观察2~3天,监测生命体征及阴道出血情况,常规使用抗生素预防感染,建议至少避孕6个月,恢复月经后复查超声评估子宫恢复状态。

    四、特殊人群的风险提示:有3次以上流产史、既往子宫手术史(如剖宫产、子宫肌瘤剔除术)、凝血功能障碍者,引产期间大出血及感染风险显著升高,需术前多学科会诊评估;高龄孕妇(≥35岁)需额外排查胎儿染色体异常及妊娠并发症风险;未成年人终止妊娠需监护人全程陪同并签署知情同意书,术后需心理评估及随访,避免因情绪问题影响恢复。

    五、终止妊娠后的身心康复:术后1个月内避免性生活及盆浴,注意休息,补充富含蛋白质及铁剂的食物,纠正贫血。情绪疏导至关重要,若出现持续腹痛、异常出血(超过月经量)、发热等症状,需立即就医。恢复期间建议采用安全避孕方式,避免短期内再次妊娠,减少子宫及身心伤害。

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