植皮术是什么问

植皮术是将自体、异体或异种皮肤组织移植到缺损部位以修复创面等，适用于深度烧伤、皮肤创伤、溃疡经久不愈、先天性皮肤缺陷，手术过程含选供皮区、切取皮肤、移植固定，术后需护理植皮部位并针对不同人群有相应注意事项。

一、定义

植皮术是一种外科手术，指将自体、异体或异种的皮肤组织移植到皮肤缺损部位，以修复创面、恢复皮肤功能与外观。通过移植健康皮肤覆盖受损区域，可促进创面愈合、改善外观及恢复皮肤的屏障等功能。

二、适用情况

1.深度烧伤：当皮肤遭受深度烧伤后出现大面积皮肤坏死缺损时，需通过植皮术覆盖创面，防止感染等并发症并促进修复。例如Ⅲ度烧伤创面，自身难以修复，常需植皮。

2.皮肤创伤：严重的皮肤创伤导致大面积皮肤缺失，如大面积撕裂伤等，可通过植皮术修复创面。

3.溃疡经久不愈：某些慢性溃疡，如糖尿病足溃疡长期不愈合，当创面难以自行修复时，可考虑植皮术促进愈合。

4.先天性皮肤缺陷：部分先天性皮肤发育不良等情况，可通过植皮术改善皮肤状态与功能。

三、手术过程

1.供皮区选择：优先选取自身其他部位相对隐蔽且皮肤质量较好的区域，如大腿内侧、腹部等，该区域皮肤较厚且术后瘢痕相对不明显，利于供皮区恢复。

2.切取皮肤：根据受皮区的面积和形状，切取相应面积和厚度的皮肤，皮肤厚度有刃厚皮、中厚皮、全厚皮等不同类型，需根据具体病情选择。

3.移植与固定：将切取的皮肤移植到受皮区，通过缝合等方式固定，确保皮肤与受皮区良好贴合，以利于血管长入和存活。

四、术后护理要点

1.植皮部位护理：保持植皮部位清洁干燥，避免受压，防止外力摩擦等导致植皮失败。密切观察植皮区的血运情况，如颜色（正常应为红润）、温度等，若出现颜色发绀、温度降低等异常需及时处理。

2.不同人群注意事项

儿童：儿童皮肤娇嫩，需加强看护，防止其搔抓植皮部位，避免因搔抓导致植皮皮肤移位或损伤，同时要保证儿童营养摄入，以利于术后恢复。

老年人：老年人机体恢复相对较慢，要注重营养支持，保证蛋白质等营养物质摄入，促进创面愈合，且要密切观察有无感染等并发症，因其免疫力相对较低。

有基础病史人群：若患者有基础病史，如糖尿病患者需严格控制血糖，血糖过高会影响创面愈合，增加感染风险；心血管疾病患者要注意术后身体状况，避免因手术应激等诱发心血管事件。