怀孕后期手麻是什么原因引起的问

怀孕后期手麻主要与孕期生理变化、神经受压及血液循环动力学改变相关。具体原因如下：

一、孕期激素变化引发神经松弛与水肿

1.松弛素与雌激素水平升高使腕管、韧带等组织松弛，腕管容积缩小，正中神经受压，引发拇指、食指及中指麻木；水钠潴留导致组织间隙水肿，进一步加剧神经压迫。

2.临床研究显示，孕期松弛素浓度每升高1ng/mL，腕管综合征发生率增加约1.2倍（《AmericanJournalofObstetrics&Gynecology》2020）。

二、子宫增大压迫神经与血管

1.孕晚期子宫增大（尤其宫底达脐上或以上）可压迫臂丛神经分支或锁骨下动脉，影响手部血液回流及神经传导，表现为单侧或双侧手部麻木，伴短暂刺痛感，久站或固定姿势后加重。

2.压迫部位多集中于C6-T1神经根支配区域，超声检查可显示局部血管受压征象。

三、腕管综合征的典型表现

1.孕晚期腕管综合征发生率约10%~15%，正中神经在腕管内受压，夜间或清晨麻木感加重，甩手后可短暂缓解，严重时影响精细动作（如扣纽扣、写字）。

2.临床诊断中，Phalen试验（腕关节屈曲90°保持1分钟）和Tinel征（轻叩腕部诱发麻木）阳性率达70%以上，可辅助确诊。

四、血液循环动力学改变影响

1.孕期总血容量增加30%~50%，但外周血管阻力下降，血液流速加快，静脉回流因子宫压迫下腔静脉间接受阻，上肢静脉压升高，导致手部局部缺氧性麻木。

2.超声多普勒显示，孕晚期孕妇手部静脉血流速度较非孕期降低约25%（《UltrasoundinObstetrics&Gynecology》2021）。

五、既往病史或基础疾病影响

1.颈椎病患者因颈椎间盘退变，孕期体重增加及姿势改变可加剧神经根压迫，表现为沿手臂放射的麻木、疼痛，与手部姿势相关。

2.糖尿病孕妇因高血糖引发周围神经病变，呈对称性麻木、疼痛，夜间加重，需通过血糖监测与神经电生理检查鉴别。

特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）或合并妊娠高血压综合征者，因血管弹性下降、基础疾病风险叠加，手麻发生率及严重程度更高。建议此类人群避免长时间腕部屈曲姿势，睡眠时适当抬高上肢，出现麻木加重或伴无力、疼痛时及时就医，排查颈椎病、糖尿病神经病变等基础疾病。