转氨酶高怎么治疗吃什么药效果好问

转氨酶高可由多种原因引起如病毒性肝炎等，不同病因治疗原则不同，有常用保肝降酶药物，儿童、孕妇、老年人转氨酶高有不同注意事项。

一、明确转氨酶高的原因

转氨酶高可能由多种原因引起，如病毒性肝炎（包括乙肝、丙肝等）、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病等，另外，熬夜、剧烈运动等也可能导致短暂的转氨酶轻度升高。不同病因导致的转氨酶高，治疗方法有所不同。

二、针对不同病因的治疗原则

病毒性肝炎：如果是乙肝病毒引起，符合抗病毒指征时可使用恩替卡韦等抗病毒药物；丙肝则可使用直接抗病毒药物进行治疗，通过抑制病毒复制来降低转氨酶，从而保护肝脏功能。

药物性肝损伤：首先要停用可疑导致肝损伤的药物，然后根据转氨酶升高的程度进行相应处理，一般停用相关药物后，多数情况转氨酶可逐渐恢复。

酒精性肝病：患者必须严格戒酒，同时加强营养支持，对于转氨酶升高明显者，可适当使用保肝降酶药物辅助治疗。

脂肪性肝病：肥胖相关的脂肪性肝病需要通过控制体重，包括合理饮食、增加运动来改善，超重或肥胖者减轻体重5%-10%可使转氨酶有所下降；糖尿病相关的脂肪性肝病则需要积极控制血糖。

自身免疫性肝病：可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂进行治疗，如泼尼松等，以调节自身免疫反应，进而降低转氨酶。

三、常用的保肝降酶药物

水飞蓟宾：具有稳定肝细胞膜、保护肝细胞的作用，可用于各种原因引起的转氨酶升高。

双环醇：能明显降低血清氨基转移酶，对肝脏有保护作用，可用于治疗慢性肝炎所致的转氨酶升高。

多烯磷脂酰胆碱：可以修复受损的肝细胞膜，促进肝细胞的再生，对转氨酶升高有一定的改善作用。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童转氨酶高需谨慎用药，首先要明确病因，如因感染等引起的短暂升高，应针对感染进行治疗，尽量避免使用不必要的保肝降酶药物，且儿童用药需严格遵循儿童用药剂量标准，避免药物对儿童肝脏等器官造成额外负担。

孕妇：孕妇转氨酶高需格外谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响，首先要明确病因，若是生理性因素导致的轻度升高，可通过调整生活方式观察；若是病理性因素，需在医生严格评估下，权衡利弊后谨慎选择对胎儿影响较小的治疗方法及药物。

老年人：老年人转氨酶高时，要考虑其肝肾功能减退的特点，用药时需更加谨慎，选择对肝肾功能影响较小的药物，并且要密切监测肝肾功能及转氨酶变化情况，根据病情调整治疗方案。