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转氨酶偏高是由什么原因引起的

2025年12月16日 21:05:28
病情描述:

转氨酶偏高是由什么原因引起的

医生回答(1)
  • 何强
    何强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    转氨酶偏高可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括剧烈运动、过度劳累、妊娠;病理性因素有肝脏疾病(病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤)、胆道疾病、其他系统疾病(心脏疾病、内分泌疾病等),不同因素导致转氨酶偏高的机制和表现不同,需针对具体情况处理。

    一、生理性因素

    1.剧烈运动:短时间内进行高强度剧烈运动后,可能会导致转氨酶偏高。这是因为运动时身体代谢增加,肝脏细胞的细胞膜通透性改变,使得转氨酶释放入血,一般休息后可恢复正常。比如运动员在参赛前进行高强度训练后,可能会出现短暂的转氨酶偏高情况。

    2.过度劳累:长期熬夜、劳累过度会影响肝脏的正常代谢功能,进而引起转氨酶升高。例如一些长期从事高强度工作且作息不规律的人群,容易出现转氨酶偏高现象,充分休息后多数可缓解。

    3.妊娠:孕期女性体内激素水平发生变化,肝脏负担加重,可能导致转氨酶偏高,这是一种生理适应过程中的常见现象,一般分娩后会逐渐恢复正常。

    二、病理性因素

    1.肝脏疾病

    病毒性肝炎:如乙型肝炎、丙型肝炎等,病毒在肝脏内复制,会引起肝细胞炎症、坏死,导致转氨酶释放到血液中,使转氨酶水平升高。例如慢性乙型肝炎患者,其体内乙肝病毒持续活跃,常常伴随转氨酶反复异常。

    脂肪肝:由于脂肪在肝脏内堆积,影响肝脏的正常结构和功能,可导致肝细胞受损,转氨酶升高。肥胖、高脂饮食、糖尿病等人群是脂肪肝的高发群体,这类人群需注意控制体重、调整饮食结构来改善肝脏状况。

    酒精性肝病:长期大量饮酒会损伤肝细胞,引发酒精性肝炎、肝硬化等,进而导致转氨酶偏高。有长期酗酒史的人群应警惕酒精性肝病导致的转氨酶异常,及时戒酒并就医检查。

    药物性肝损伤:某些药物在体内代谢过程中可能对肝脏造成损害,引起转氨酶升高。比如抗结核药物、部分抗生素等,在使用这些药物时需密切监测肝功能,一旦出现转氨酶偏高要考虑药物性肝损伤的可能,必要时调整用药。

    2.胆道疾病:如胆囊炎、胆管炎等,胆道梗阻会影响胆汁的排泄,导致肝细胞损伤,从而引起转氨酶升高。这类患者常伴有腹痛、黄疸等症状,需针对胆道疾病进行相应治疗来改善转氨酶偏高的情况。

    3.其他系统疾病:某些心脏疾病(如心肌梗死、心力衰竭)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)等也可能影响肝脏功能,导致转氨酶偏高。例如甲状腺功能亢进时,机体代谢亢进,肝脏负担加重,可出现转氨酶异常,需积极治疗原发疾病来纠正转氨酶偏高。

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