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男性早射到底如何治疗

2025年12月16日 15:24:09
病情描述:

男性早射到底如何治疗

医生回答(1)
  • 陈鹏亮
    陈鹏亮副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    早射的治疗方法包括行为治疗如停-动训练和挤压法、心理治疗如认知行为疗法、药物治疗如局部外用药物和口服药物、手术治疗如阴茎背神经切断术,行为治疗中停-动训练由伴侣协助提高对射精控制能力适用于大多早射尤其心理因素导致的且无伤害可日常进行,挤压法操作简单对不同男性早射有帮助,心理治疗中认知行为疗法可改变错误性认知建立正确性观念对心理因素导致早射的男性有效,药物治疗中局部外用药物可降低阴茎敏感度但有不适和使用禁忌,口服药物可调节神经递质但有禁忌证,手术治疗适用于严格保守治疗无效的严重早射患者但有风险需谨慎选择尤其特殊情况男性要考虑风险。

    一、行为治疗

    停-动训练:由伴侣协助,当男性有射精紧迫感时,伴侣迅速停止刺激,待紧迫感消退后再重复刺激,如此反复,通过训练提高男性对射精的控制能力。这种方法适用于大多数男性早射情况,尤其对因心理因素导致早射的人群有较好效果,不会对身体造成伤害,且可在日常生活中由伴侣协助进行。

    挤压法:在阴茎勃起状态下,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的上下方,轻轻挤压4-5秒,可缓解射精反射。该方法对不同年龄、生活方式的男性早射都有一定帮助,操作相对简单,不依赖药物。

    二、心理治疗

    认知行为疗法:通过改变患者对性的错误认知,帮助其建立正确的性观念。例如,让患者认识到性反应是自然的生理过程,减轻焦虑情绪。对于因心理压力大、紧张等心理因素导致早射的男性有效,不同年龄和生活方式的男性均可通过专业的认知行为疗法干预,如工作压力大的男性,通过调整对性相关的认知,缓解早射症状。

    三、药物治疗

    局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,通过表面麻醉作用降低阴茎敏感度,从而延长性交时间。适用于不愿意口服药物或对口服药物有顾虑的男性,但要注意可能引起局部麻木等不适,对于有皮肤破损或过敏体质的男性需谨慎使用。

    口服药物:目前常用的5-羟色胺再摄取抑制剂,如达泊西汀等,可调节神经递质,延长射精潜伏期。但此类药物有一定的禁忌证,如严重肝肾功能不全者禁用,不同年龄男性使用需注意药物代谢等差异,生活方式不健康(如大量饮酒等)的男性使用时要权衡风险。

    四、手术治疗

    阴茎背神经切断术:适用于经严格保守治疗无效的严重早射患者。但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症,且并非所有早射患者都适合,需严格评估患者病情后谨慎选择,尤其对于年轻、有生育需求等特殊情况的男性要充分考虑手术风险。

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