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怀孕初期,这是什么意思啊

27岁2025年12月16日 12:54:33
病情描述:

怀孕初期,这是什么意思啊

医生回答(1)
  • 陶陶
    陶陶副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    怀孕初期指从末次月经第1天开始计算的妊娠前12周,即孕早期(1-12周),此阶段是胚胎着床、器官分化的关键发育期,也是孕妇生理和心理适应的重要阶段。

    一、时间界定与孕周范围。从末次月经第1天起算,孕1-12周为怀孕初期,医学上以末次月经作为孕周计算起点,实际受精后约2周左右才会出现月经停止,因此孕周比实际受精周数多2周。

    二、生理变化特征。1.激素水平显著升高:人绒毛膜促性腺激素(HCG)在受精后7-10天开始分泌,孕8-10周达峰值,雌激素和孕激素持续上升,维持子宫内膜稳定。2.内分泌系统调整:基础代谢率升高约10%-15%,甲状腺激素分泌增加,可能引起轻微手抖、怕热等表现。3.生殖系统变化:子宫逐渐增大(从拳头大小增至鸭卵大小),宫颈黏液分泌增多变稠,形成“宫颈黏液栓”保护宫腔。

    三、常见临床表现。1.月经停止:月经周期规律者出现超过2周的停经,是最早信号。2.早孕反应:60%以上孕妇出现恶心呕吐(孕吐),多在晨起时明显,严重时伴脱水、体重下降;乳房胀痛、乳头乳晕着色加深(蒙氏结节出现);基础体温持续≥37.2℃且无下降趋势。3.泌尿系统反应:子宫增大压迫膀胱,导致排尿次数增多(白天每2小时、夜间1-2次),但无尿急尿痛(后者提示尿路感染)。

    四、医学检查指标。1.尿/血HCG检测:尿HCG在月经推迟1周后阳性率约90%,血HCG在受精后7天即可阳性,孕早期每48小时翻倍,提示胚胎发育正常。2.超声检查:孕6-7周经阴道超声可见孕囊(圆形无回声区),孕7-8周出现胎芽及原始心管搏动,孕10周前确认宫内妊娠(排除宫外孕)。3.血清孕酮检测:孕早期孕酮≥25ng/ml提示黄体功能良好,孕酮<5ng/ml提示胚胎发育不良或宫外孕风险。

    五、特殊人群注意事项。1.高龄孕妇(≥35岁):需提前至孕11-13周做NT检查,孕16-20周行羊水穿刺或无创DNA检测,降低染色体异常风险。2.既往流产史者:建议提前补充叶酸(每日0.4-0.8mg),避免剧烈运动,孕早期卧床休息时间较正常孕妇增加20%-30%。3.合并慢性病孕妇:高血压、糖尿病患者需将血压/血糖控制在孕前标准范围内(血压<130/80mmHg,空腹血糖<5.6mmol/L),避免药物对胚胎的致畸风险。4.多胎妊娠孕妇:需增加产检频次(每2周1次),孕早期通过超声确认胚胎数量及着床位置,警惕双胎输血综合征等并发症。

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