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如何正确治疗咽喉炎这种病

2025年12月16日 16:27:22
病情描述:

如何正确治疗咽喉炎这种病

医生回答(1)
  • 江广理
    江广理副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    咽喉炎治疗需分类型针对性处理,优先非药物干预,药物使用以缓解症状和控制感染为目标,特殊人群需根据自身情况调整方案。

    一、病因明确与针对性处理:急性咽喉炎多由病毒(如流感病毒、腺病毒)或细菌(如A组β溶血性链球菌)感染引发,表现为咽部疼痛、发热、吞咽困难;慢性咽喉炎常因长期吸烟饮酒、职业用嗓过度、胃食管反流或过敏因素导致。病毒感染以对症治疗为主,细菌感染需在医生指导下使用抗生素,如阿莫西林等;反流性咽喉炎需配合抑酸治疗,过敏性咽喉炎需避免接触过敏原并使用抗组胺药物。

    二、非药物干预核心措施:保持充分休息,避免过度用嗓,减少声带刺激;每日摄入足量温水(约1500~2000ml),保持咽喉黏膜湿润,缓解干燥与疼痛;采用温盐水(0.9%氯化钠溶液)含漱(每次100ml,每日3~4次),帮助清洁咽部、减轻炎症;饮食以温凉流质或半流质食物为主,避免辛辣、过烫、过甜食物;儿童及婴幼儿可适当增加母乳或配方奶摄入,通过补水缓解症状,避免使用成人润喉糖(含薄荷成分可能刺激黏膜)。

    三、药物治疗规范应用:发热、咽痛明显时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药缓解症状(注意:儿童用药需严格按年龄和体重调整剂量,避免与其他含同类成分药物叠加使用);局部可使用含漱液(如氯己定含漱液)或含片(如西瓜霜含片)缓解局部不适,孕妇及哺乳期女性优先选择安全性较高的生理盐水含漱;明确细菌感染时,需在医生指导下使用抗生素,如阿莫西林、头孢类药物(对青霉素过敏者禁用),避免自行使用广谱抗生素导致耐药性;病毒感染无需使用抗病毒药物,以对症支持为主。

    四、特殊人群治疗注意事项:儿童(2岁以下)避免使用任何非处方镇咳药,可通过抬高头部睡眠减轻夜间咳嗽;孕妇禁用喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星),避免药物对胎儿骨骼发育影响,退热首选对乙酰氨基酚;老年人若合并高血压、心脏病,需谨慎使用含伪麻黄碱的鼻用减充血剂,可能导致血压波动;过敏体质患者用药前需告知医生既往过敏史,避免使用可能诱发过敏的药物(如阿司匹林可能诱发哮喘);胃食管反流性咽喉炎患者需在睡前2小时禁食,避免高脂、高糖食物,必要时使用抑酸药(如奥美拉唑)需遵医嘱。

    五、预防与长期管理:保持规律作息,保证每日7~8小时睡眠,增强免疫力;避免长期暴露于粉尘、烟雾环境,职业暴露者需佩戴防护口罩;戒烟限酒,减少咽喉黏膜刺激;慢性咽喉炎患者需定期复查喉镜,排除声带病变;反流性咽喉炎患者可抬高床头15°~20°,减少夜间反流。

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