孩子咽炎咳嗽怎么办问

孩子咽炎咳嗽多由病毒感染（占比60%~80%）、环境刺激或过敏因素引发，需结合病因采取非药物干预为主、必要时药物辅助的方式，同时警惕重症风险。

一、区分病因类型及处理原则

1.病毒感染性咽炎：表现为干咳、咽痛、低热，血常规显示淋巴细胞比例升高，此类多为自限性，无需抗生素治疗，病程通常5~7天。

2.细菌感染性咽炎：伴高热（超过38.5℃）、脓痰或扁桃体化脓，需通过咽拭子培养确认，链球菌感染占比约15%，需遵医嘱使用抗生素。

3.环境或过敏因素：接触花粉、尘螨或刺激性气体后诱发，常伴打喷嚏、流涕，脱离过敏原后症状可缓解。

二、优先非药物护理措施

1.空气护理：使用冷雾加湿器维持室内湿度40%~60%，每日开窗通风2次，每次30分钟，避免空调直吹或空气干燥。

2.补水与饮食：少量多次饮用30~40℃温水，每次5~10ml，间隔15~20分钟；饮食以温凉流质（如米汤、梨水）为主，避免辛辣、油炸食品及过烫食物。

3.物理舒缓：婴幼儿可轻拍背部促进排痰，6岁以上可含服无糖润喉糖缓解咽痛，避免使用成人药物。

三、药物使用规范

1.退热用药：体温≥38.5℃时，6个月以上儿童可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（按年龄调整剂量），2岁以下禁用复方感冒药。

2.止咳干预：6岁以下儿童避免使用单一成分止咳药（如右美沙芬），必要时遵医嘱使用含右美沙芬的药物需间隔6小时以上。

3.局部用药：含漱液（如生理盐水）适用于6岁以上，每日3次，每次10ml，含漱后吐出不吞咽。

四、需及时就医的警示信号

1.持续症状：发热超过3天、咳嗽加重至影响睡眠或进食、咽痛加剧导致拒食。

2.危险体征：出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）、唇周发绀。

3.特殊情况：皮疹、呕吐、精神萎靡伴尿量减少，需排除脓毒症或心肌炎等并发症。

五、特殊人群护理要点

1.婴幼儿（＜2岁）：禁用成人药物，鼻塞时用生理盐水滴鼻（每次1滴），避免捂热导致脱水，症状超过24小时无缓解需就诊。

2.过敏体质儿童：提前识别过敏原（如尘螨、牛奶蛋白），发作期记录接触史，必要时进行过敏原特异性IgE检测。

3.基础疾病患儿：有哮喘史者需增加支气管扩张剂使用频率，先天性心脏病患儿出现咳嗽时监测心率，警惕心功能不全。

护理过程中需观察患儿精神状态、呼吸频率及症状演变，多数轻症经居家护理可在7天内缓解，若出现上述警示信号应及时前往儿科就诊。