烧伤的分级是如何划分的问

烧伤按深度分Ⅰ度（仅伤及表皮浅层、轻度红肿等）、浅Ⅱ度（伤及表皮生发层等、有水疱等）、深Ⅱ度（伤及真皮乳头层以下、水疱小等）、Ⅲ度（伤及皮肤全层等、创面无水疱等）；按成人新九分法头颈部占9%、双上肢占18%、躯干占27%、双下肢占46%；综合分级有轻度（Ⅱ度面积10%以下）、中度（Ⅱ度10%-30%或Ⅲ度不足10%）、重度（总面积31%-50%等情况）、特重度（总面积50%以上等情况）；儿童头颈部和双下肢面积按年龄调整，老年人愈合弱需谨慎处理，妊娠期女性要综合母婴评估并考虑胎儿安全。

一、按烧伤深度分级

1.Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层，表皮生发层健在。局部表现为轻度红肿、干燥，无水疱，疼痛明显，一般1~2天可痊愈，不留瘢痕。

2.浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，有大小不一的水疱，疱壁薄，基底潮红，剧痛，2周左右愈合，一般不留瘢痕。

3.深Ⅱ度烧伤：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。局部肿胀，水疱较小，疱壁较厚，基底红白相间，痛觉较迟钝，3~4周愈合，可遗留瘢痕。

4.Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，愈合后多形成瘢痕且常导致畸形。

二、按烧伤面积分级（成人常用中国新九分法）

头颈部：占9%（发部3%、面部3%、颈部3%）。

双上肢：占18%（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）。

躯干（包括会阴）：占27%（躯干前13%、躯干后13%、会阴1%）。

双下肢：占46%（双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%）。

三、综合分级

1.轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积10%以下。

2.中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积10%~30%，或Ⅲ度烧伤面积不足10%。

3.重度烧伤：烧伤总面积31%~50%，或Ⅲ度烧伤面积11%~20%，或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。

4.特重度烧伤：烧伤总面积50%以上，或Ⅲ度烧伤20%以上，或已有严重并发症。

四、特殊人群注意事项

儿童：头颈部面积=9%+（12-年龄）%，双下肢面积=46%-（12-年龄）%，分级时需依据调整后的体表面积计算，治疗中需更关注液体复苏等问题。

老年人：皮肤弹性差、愈合能力弱，烧伤后恢复更慢，分级后处理需更谨慎，注意预防感染等并发症，密切监测全身状况。

妊娠期女性：烧伤后需综合母婴情况评估，治疗时要考虑胎儿安全，避免使用对胎儿有不良影响的药物或治疗手段。