慢性鼻咽炎的症状问

慢性鼻咽炎的症状主要表现为鼻咽部及咽喉部黏膜慢性炎症引发的局部不适与功能异常，具体可分为核心局部症状、伴随症状及特殊人群症状特点，不同人群因生理特点和基础情况存在差异。

一、核心局部症状

1.鼻咽部不适：干燥感、异物感为典型表现，晨起或说话频繁后症状加重，尤其在秋冬干燥季节或长期用嗓人群（如教师、歌手）中更明显。炎症刺激导致黏膜敏感性增加，患者常自觉鼻咽部有“黏痰”附着感，需频繁清嗓或吞咽。

2.分泌物异常：鼻腔及鼻咽部黏膜腺体分泌增多，表现为黏液性分泌物，质地较黏稠，部分患者可见分泌物从鼻咽部倒流至咽喉部，引发咽部异物感或刺激性咳嗽。儿童因表达能力有限，可能表现为频繁吞咽动作或“清嗓子”。

3.鼻塞与通气障碍：鼻腔后端黏膜慢性充血、肿胀或分泌物堵塞，导致持续性或间歇性鼻塞，夜间平卧时症状加重，严重时可出现张口呼吸、睡眠打鼾，尤其儿童长期张口呼吸可能影响颌面发育。

4.咽部症状：咽部干燥、微痛，晨起时因夜间分泌物积聚刺激更明显，吞咽时异物感加重，部分患者伴轻微咽痛，疼痛程度通常较轻但持续存在，长期炎症可导致咽部黏膜萎缩，干燥感进一步加剧。

二、伴随症状及全身表现

1.嗅觉与听力异常：嗅区黏膜受累时出现嗅觉减退或嗅觉丧失，部分患者伴鼻腔异味感；咽鼓管咽口因黏膜肿胀阻塞，引发中耳腔负压，表现为单侧或双侧耳鸣、耳闷胀感，儿童可能因听力下降影响语言发育。

2.声音嘶哑：长期清嗓或炎症累及喉部黏膜时，声带易出现慢性充血、水肿，表现为声音粗糙、音调改变，教师、主持人等职业人群因声带疲劳更易诱发。

3.全身表现：部分患者因炎症持续刺激出现精神不振、易疲劳，儿童长期鼻塞缺氧可导致生长发育迟缓，成人若合并焦虑情绪，可能因咽部异物感产生心理压力，加重症状。

三、特殊人群症状特点

1.儿童：以吞咽动作增多、频繁清嗓为主，鼻塞可致腺样体代偿性增生，表现为睡眠打鼾、张口呼吸，需警惕与腺样体肥大混淆；婴幼儿无法表达不适，家长需观察是否有拒食、哭闹、呼吸急促等表现，避免因鼻塞导致缺氧影响脑发育。

2.孕妇：孕期雌激素水平升高加重鼻黏膜充血，症状较非孕期更明显，需避免接触油烟、粉尘等刺激物，优先用生理盐水洗鼻（每日1-2次）缓解症状，禁用含减充血剂的滴鼻剂。

3.老年人：常合并高血压、糖尿病等基础病，症状与基础病相互影响，如高血压患者因血管硬化加重鼻咽部供血不足，需加强鼻腔冲洗，避免自行服用抗生素或含成瘾性成分的止咳药，优先通过调节室内湿度（40%-60%）、戒烟酒等非药物干预改善症状。