怀孕唐筛在多少周做问

怀孕唐氏综合征产前筛查（唐筛）的时间分为早孕期和中孕期两个阶段，早孕期唐筛建议在孕11~13周进行，中孕期唐筛建议在孕15~20周进行。

1.早孕期唐氏筛查11~13周

早孕期唐筛主要通过超声测量胎儿颈后透明层（NT）厚度，并结合孕妇血清学指标（如妊娠相关血浆蛋白A、β-人绒毛膜促性腺激素）综合评估胎儿患唐氏综合征的风险。NT是孕11周后逐渐形成的生理性结构，孕14周后因胎儿活动或皮肤增厚逐渐消失，故11~13周是最佳检测窗口。血清学指标需空腹采集，以保证检测准确性，两者结合可将唐氏综合征检出率提升至85%~90%，同时降低假阳性率。

2.中孕期唐氏筛查15~20周

中孕期唐筛以血清学指标检测为主，包括甲胎蛋白（AFP）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、游离雌三醇（uE3）等，部分地区会增加抑制素A（InhibinA）检测。这些指标在孕15周后浓度趋于稳定，能更准确反映胎儿染色体异常风险。筛查结果需结合孕妇年龄、孕周、体重等参数计算风险值，通常以1/270为唐氏综合征风险阈值（即风险值＞1/270提示高风险），检测周期约1~2周，可通过医院或第三方检测机构获取结果。

3.特殊人群筛查建议

-年龄≥35岁的孕妇：因染色体异常自然发生率升高（约1/350~1/1000），唐筛准确率较低（约60%~70%），建议直接选择无创DNA产前检测（NIPT）或羊水穿刺。NIPT可检测21-三体、18-三体、13-三体等常见染色体异常，检出率＞99%，无创且无流产风险。

-有唐氏综合征家族史或既往不良孕产史的孕妇：需提前与医生沟通，根据具体情况选择更精准的检测方式，如NIPT或羊水穿刺。

-筛查前存在感冒、发热或服药史的孕妇：建议暂缓检查，待身体恢复后再进行，以免影响血清学指标准确性。

4.筛查结果异常的处理

若唐筛结果提示高风险（如21-三体风险＞1/270），需进一步通过无创DNA或羊水穿刺确诊。羊水穿刺虽为有创检查，在孕16~22周进行，可直接获取胎儿染色体核型，是诊断金标准，但需注意操作风险（约0.5%~1%流产率），需由经验丰富的产科医生执行。

5.筛查注意事项

-早孕期检查前无需空腹，但中孕期血清学检测需空腹8~12小时，避免高脂饮食影响结果。

-筛查结果为低风险不代表完全排除异常，仍需定期产检，结合超声等其他检查综合判断。

-孕妇若存在肥胖（BMI≥28）或多胎妊娠，建议选择更精准的检测方式，以提高筛查可靠性。