急性扁桃体炎咽炎怎么办好问

急性扁桃体炎和咽炎处理需结合病因、症状及个体情况，优先非药物干预，对症选择药物，特殊人群需谨慎。以下分点说明：

一、明确病因与症状特征。急性扁桃体炎与咽炎常见病因包括病毒感染（占比超90%，如腺病毒、流感病毒）及细菌感染（如A组β溶血性链球菌，占比10%以下）。症状表现为咽部疼痛、吞咽不适，扁桃体炎可见扁桃体红肿、表面脓性分泌物或白色伪膜，咽炎以咽部黏膜充血、干燥感为主，儿童可能伴随发热（体温38~39℃）、拒食、哭闹，成人可能出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大。需注意，细菌感染可能引发扁桃体周围脓肿、风湿热等并发症，需医生鉴别。

二、非药物干预措施。优先通过非药物方式缓解症状：多饮温水（每日1500~2000ml），保持咽喉湿润并促进病毒代谢；温盐水漱口（250ml温水+1/4茶匙盐），每日3~4次，可减轻黏膜水肿与疼痛；避免辛辣、过烫食物及烟酒刺激，减少黏膜刺激；保证充足休息（儿童每日睡眠时间不少于10小时），避免熬夜，增强免疫力；儿童发热时可采用温水擦浴（水温32~34℃）或退热贴（贴额头/颈部），避免酒精擦浴；成人可使用加湿器（湿度保持40%~60%），缓解干燥症状。

三、药物治疗选择。病毒感染以对症为主：发热或疼痛明显时，可使用对乙酰氨基酚（适用于2个月以上儿童及成人）或布洛芬（适用于6个月以上儿童及成人），避免空腹服用；咽痛明显时，可使用含漱液（如复方氯己定含漱液）缓解局部不适。细菌感染需抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类（如阿莫西林、头孢克洛），但需经医生诊断后开具处方，避免自行使用。需注意，2岁以下儿童禁用布洛芬，孕妇退热首选对乙酰氨基酚，且需在医生指导下用药。

四、特殊人群处理。儿童：避免使用成人药物，体温＜38.5℃时优先物理降温，拒食时少量多次喂温凉流质食物（如牛奶、米汤）；孕妇：用药前需咨询产科医生，禁用喹诺酮类抗生素，退热仅推荐对乙酰氨基酚；老年人：若伴随高血压、糖尿病等基础疾病，感染易诱发原发病加重，需密切监测体温及症状变化，出现高热（≥39℃）或呼吸困难时立即就医；免疫低下者（如HIV患者、长期激素使用者）：一旦出现症状，需24小时内就诊，避免延误治疗。

五、预防与康复建议。日常避免接触呼吸道感染患者，勤洗手（肥皂/洗手液搓洗20秒以上），外出佩戴口罩；增强免疫力，均衡饮食（每日摄入蛋白质如鸡蛋、瘦肉，新鲜蔬果补充维生素C），规律作息；反复发作者（每年≥5次）需评估扁桃体切除指征（需耳鼻喉科医生评估）；康复期避免过度用嗓，儿童恢复期间避免剧烈运动，成人可逐渐增加轻度运动（如散步），促进咽喉黏膜修复。