转氨酶是什么意思问

转氨酶是参与氨基酸代谢反映肝细胞损伤等情况的酶统称包含丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）等，其正常参考值有差异，多种肝脏疾病（如病毒性肝炎、脂肪肝等）、非肝脏疾病（如心肌梗死等）可致其升高，不同人群（年龄、性别、生活方式、病史方面）转氨酶情况各有特点需综合考量。

一、转氨酶的定义

转氨酶是一类参与氨基酸代谢的酶的统称，主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）等，它们在体内参与氨基酸与酮酸之间的氨基转移反应，是反映肝细胞损伤等情况的重要指标。

二、常见转氨酶的正常参考值

1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）：正常参考值一般为5~40U/L（因检测方法、试剂等不同，参考范围可能略有差异），主要存在于肝细胞胞质中，当肝细胞受损时，ALT易释放进入血液导致其水平升高。

2.天冬氨酸氨基转移酶（AST）：正常参考值为8~40U/L，不仅存在于肝细胞线粒体中，心肌细胞等其他组织细胞中也有分布，所以其升高可能涉及多系统疾病。

三、临床意义

1.肝脏疾病相关：多种肝脏疾病可引起转氨酶升高，如病毒性肝炎（乙肝、丙肝等），病毒感染会损伤肝细胞，导致细胞内的转氨酶释放入血；脂肪肝患者因肝细胞内脂肪堆积可能影响肝细胞功能，引发转氨酶升高；药物性肝损伤时，某些药物可对肝细胞产生毒性作用，致使转氨酶水平异常；肝硬化患者肝脏结构和功能受损，也常出现转氨酶升高情况。

2.非肝脏疾病相关：心肌梗死时，心肌细胞受损，AST等可释放入血导致其升高；骨骼肌疾病（如进行性肌营养不良等）也可能引起转氨酶轻度升高。

四、不同人群特点影响

年龄方面：儿童的转氨酶水平可能因生长发育等有一定生理波动，但一般也在正常参考范围内，若明显异常需警惕相关疾病；老年人肝脏代谢功能有所减退，在疾病状态下转氨酶变化可能与中青年有所不同，需结合整体健康状况综合判断。

性别方面：一般情况下，男女之间转氨酶正常参考值范围无显著差异，但在某些特殊生理状态下可能有细微差别，如孕期女性可能出现生理性的转氨酶轻度升高，多与孕期身体代谢变化等有关。

生活方式方面：长期饮酒者，酒精会对肝细胞造成损害，容易导致ALT、AST等升高；长期高脂饮食、缺乏运动的人群易患脂肪肝，进而可能引发转氨酶异常；过度劳累、熬夜等不良生活方式也可能影响肝细胞功能，导致转氨酶短暂波动，但多为轻度升高，调整生活方式后可能恢复正常。

病史方面：有基础肝病病史（如既往有肝炎病史、肝硬化病史等）的人群，需密切监测转氨酶变化，因为这类人群肝脏处于相对脆弱状态，转氨酶异常往往提示病情可能有变化或复发；有心肌病史的人群出现转氨酶升高时，要考虑心肌疾病导致转氨酶升高的可能，需进一步排查鉴别。