烧伤怎么治问

烧伤的治疗是综合过程，包括迅速脱离致伤源、创面早期处理（保护创面、清创）、液体复苏治疗（评估补液量、选择补液途径）、抗感染治疗（创面和全身抗感染）、手术治疗（深度烧伤切痂植皮，儿童手术需谨慎）、康复治疗（早期和后期康复，儿童康复需个性化），需依不同阶段和患者具体情况采取相应措施并密切观察调整方案。

创面早期处理

保护创面：用干净的纱布、毛巾等覆盖创面，避免创面再次受到污染和进一步损伤。对于小面积的浅度烧伤（如Ⅰ度烧伤，表现为局部干燥、轻度红肿、无水疱；浅Ⅱ度烧伤，表现为剧痛、水疱形成、基底红润等），可以用碘伏等消毒剂轻轻消毒后，外用烧伤膏等药物。

清创：对于污染较重或面积较大的烧伤，需要在医院由专业医护人员进行清创处理，清除创面的污染物、坏死组织等，但要注意尽量保留有生机的组织。

液体复苏治疗

评估补液量：根据烧伤的面积和深度来计算补液量，常用的补液公式有“晶体胶体液补充公式”等。一般来说，伤后第一个24小时，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重应补充晶体液和胶体液共1.5ml（儿童为1.8ml，婴儿为2ml），另外还要补充基础水分2000ml（儿童按每公斤体重60-80ml，婴儿按每公斤体重100ml计算）。第二个24小时，晶体和胶体量为第一个24小时的一半，基础水分仍为2000ml。

补液途径：主要通过静脉补液来补充液体，晶体液首选平衡盐液，胶体液首选血浆，基础水分常用5%葡萄糖溶液。

抗感染治疗

创面抗感染：对于烧伤创面，可根据创面情况外用抗菌药物，如磺胺嘧啶银等，以预防和控制细菌感染。

全身抗感染：如果烧伤面积较大或深度较深，容易发生全身性感染，需要根据创面细菌培养和药敏试验结果合理选用抗生素进行全身抗感染治疗。

手术治疗

切痂植皮：对于深度烧伤（如深Ⅱ度烧伤，创面微湿、红白相间；Ⅲ度烧伤，创面无水疱、皮革样、蜡白或焦黑等），待病情稳定后，多需要进行切痂手术，将坏死的组织切除，然后用自体皮或异体皮等进行植皮覆盖创面，以促进创面愈合，减少瘢痕形成。对于儿童患者，手术时机的选择要更加谨慎，需要综合考虑患儿的全身状况等因素，尽量减少手术创伤对患儿生长发育等的影响。

康复治疗

早期康复：在烧伤创面愈合过程中，就可以开始进行康复治疗，包括肢体的功能锻炼等，防止关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。对于儿童患者，康复治疗要根据其年龄和病情制定个性化方案，家长要积极配合帮助患儿进行康复训练，同时要注意保护患儿的皮肤等，避免再次受伤。

后期康复：对于烧伤后遗留瘢痕等情况的患者，后期可能需要进行整形美容手术等康复治疗，以改善外观和恢复功能。

总之，烧伤的治疗是一个综合的过程，需要根据烧伤的不同阶段和患者的具体情况采取相应的治疗措施，同时要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。