荨麻疹怎么治疗问

荨麻疹的应对包括避免诱因、药物治疗、其他治疗及特殊人群注意事项。避免诱因需了解常见诱因并通过记录生活日记等避免接触；药物治疗中抗组胺药物为一线，第一代有镇静作用，第二代镇静轻，糖皮质激素用于危急或无效时，儿童、孕妇、老年人使用需谨慎；其他治疗中免疫抑制剂适用于顽固无效者，副作用多，生物制剂对难治性有疗效但价高；特殊人群里儿童选副作用小药物，孕妇优先非药物治疗，老年人需考虑药物相互作用。

一、避免诱因

了解常见诱因：荨麻疹的诱因众多，如食物（鱼、虾、蟹、蛋类等）、药物（青霉素、血清制剂等）、感染（病毒、细菌、真菌等）、吸入物（花粉、尘螨等）、接触物（动物皮毛、某些化学物质等）。不同年龄、性别人群诱因可能不同，儿童可能更易因食物或感染诱发，女性在经期等特殊时期可能因激素变化等因素诱发概率有变化。有特定病史的人群需特别注意避免相关诱因，比如有药物过敏史者要避免使用可疑致敏药物。

避免方式：通过记录生活日记等方式明确自身诱因后尽量避免接触。例如明确对某种海鲜过敏，就严格避免食用该海鲜；对花粉过敏者在花粉传播季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。

二、药物治疗

抗组胺药物：是治疗荨麻疹的一线药物。第一代抗组胺药物如氯苯那敏等，有镇静作用，可能影响儿童的活动和学习，且老年人使用需注意可能导致的认知功能影响等；第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等，镇静作用较轻，相对更适合儿童和大多数成人，但不同个体对药物的反应可能不同，需根据自身情况选择。

糖皮质激素：一般用于病情严重、伴有喉头水肿等危急情况或其他治疗无效时。对于儿童使用需谨慎评估利弊，因为长期或大量使用可能影响儿童生长发育等；女性在孕期使用要严格权衡风险，只有在利大于弊时才考虑使用。

三、其他治疗

免疫抑制剂：适用于慢性顽固性荨麻疹且其他治疗无效者。但这类药物副作用相对较多，如可能影响免疫功能等，使用时需密切监测相关指标，儿童、老年人及有基础疾病者使用需格外谨慎。

生物制剂：对于一些难治性荨麻疹可能有一定疗效，但价格相对较高，且使用时需严格掌握适应证和禁忌证。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童荨麻疹治疗时优先选择副作用小的药物，如第二代抗组胺药物。在使用任何药物前需仔细阅读说明书，根据儿童年龄和体重等准确用药，同时要注意观察用药后的反应，如是否有嗜睡、皮疹加重等情况。

孕妇：孕妇患荨麻疹时用药需非常谨慎，尽量选择对胎儿影响小的治疗方式。非药物治疗如避免诱因等应优先考虑，药物治疗需在医生充分评估后，选择相对安全的药物。

老年人：老年人荨麻疹患者可能同时合并其他基础疾病，在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。例如老年人常服用多种药物，抗组胺药物与其他药物的相互作用可能增加不良反应风险，需在医生指导下选择合适药物及确定用药方案。