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荨麻疹都会导致患儿出现哪些严重的症状

2025年12月16日 15:12:13
病情描述:

荨麻疹都会导致患儿出现哪些严重的症状

医生回答(1)
  • 蔡丽敏
    蔡丽敏副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    荨麻疹可引发呼吸道、循环系统、消化系统等相关严重症状。呼吸道方面有喉头水肿致呼吸困难及支气管痉挛致咳嗽喘息加重;循环系统有过敏性休克致面色苍白、血压下降等;消化系统有胃肠道黏膜水肿致腹痛、呕吐等,这些严重症状若不及时处理会危及患儿生命。

    一、呼吸道相关严重症状

    (一)喉头水肿

    1.发生机制:荨麻疹若累及喉部黏膜,会引起黏膜水肿。这是因为机体的过敏反应导致喉部血管通透性增加,液体渗出积聚在喉部组织间隙,进而造成喉头水肿。

    2.对患儿的影响:患儿会出现呼吸困难,表现为呼吸急促、费力,可伴有喘息声。严重时会导致气道梗阻,若不及时处理,可能会危及生命。这种情况在年龄较小的患儿中可能更为危险,因为小儿气道相对狭窄,更容易因喉头水肿而发生窒息。例如,有研究表明,在儿童荨麻疹患者中,约有一定比例会出现不同程度的喉头水肿相关表现,严重喉头水肿是儿童荨麻疹急症处理中的关键情况。

    (二)支气管痉挛

    1.发生原理:过敏反应波及支气管,使支气管平滑肌发生痉挛。过敏原刺激机体产生的炎性介质会作用于支气管平滑肌,引起其收缩,导致支气管管腔变窄。

    2.患儿表现:患儿会出现咳嗽、喘息加重,可伴有胸闷。听诊时可闻及哮鸣音,这是由于气道狭窄气流通过产生的声音。对于有哮喘病史的荨麻疹患儿,支气管痉挛发生的风险可能更高,过敏引发的支气管痉挛可能会诱发哮喘发作或使原有哮喘症状加重。

    二、循环系统相关严重症状

    (一)过敏性休克

    1.发病机制:荨麻疹引发的严重过敏反应可导致过敏性休克。当过敏原进入机体后,机体快速产生大量过敏介质,如组胺等,这些介质作用于全身血管,使血管扩张,通透性增加,有效循环血容量急剧减少,同时可导致喉头水肿、支气管痉挛等情况进一步加重循环障碍。

    2.患儿表现:患儿会出现面色苍白、口唇发绀、血压下降、心率加快等表现。还可能伴有烦躁不安、意识障碍等。如果不立即抢救,会在短时间内危及生命。在儿科中,儿童发生过敏性休克的病情变化往往较为迅速,需要医护人员迅速识别并进行抢救。例如,有临床研究记录了儿童荨麻疹导致过敏性休克的案例,从出现相关症状到病情恶化的时间可能很短,必须争分夺秒进行救治。

    三、消化系统相关严重症状

    (一)胃肠道黏膜水肿

    1.形成原因:过敏反应累及胃肠道,引起胃肠道黏膜水肿。过敏原引起的炎症反应导致胃肠道黏膜血管通透性改变,液体渗出到黏膜下组织,造成水肿。

    2.患儿表现:患儿会出现腹痛、呕吐等症状。腹痛可表现为阵发性或持续性,呕吐可能为频繁呕吐,严重时可能影响患儿的营养摄入和水电解质平衡。对于婴幼儿来说,胃肠道黏膜水肿引起的腹痛可能表现为哭闹不安,难以用常规方式安抚,需要引起家长和医护人员的重视。例如,部分儿童荨麻疹患者会出现胃肠道黏膜水肿相关的消化道症状,通过病史询问和临床表现可以辅助诊断。

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