中耳炎引起的症状问

中耳炎因中耳腔感染或积液引发，主要分为急性、分泌性、慢性三型，典型症状包括耳部疼痛、听力下降、耳闷胀感、流脓等，不同人群表现差异显著。

一、急性中耳炎典型症状：

1.耳部疼痛：多为搏动性跳痛或刺痛，婴幼儿表现为哭闹、抓挠耳部、摇头，夜间加重，严重时伴耳廓牵拉痛；儿童因表达能力有限，可能频繁用手揉耳或拒绝侧睡患侧；成人疼痛较剧烈，可放射至颞部或牙齿。

2.听力下降：传导性听力下降，自听增强（听自己说话声放大），婴幼儿对呼唤反应迟钝，学语期儿童可能发音不清、词汇量增长缓慢；成人表现为交谈时频繁要求重复，看电视需调大音量。

3.全身症状：发热（38℃以上）、精神萎靡、食欲下降，儿童可能高热惊厥；部分患者伴鼻塞、流涕，成人若继发鼻窦炎，可能出现脓涕。

4.耳部体征：鼓膜充血、膨隆，若穿孔则有脓性分泌物溢出，穿孔后疼痛缓解，发热消退，但需注意婴幼儿鼓膜较厚，穿孔可能性较低。

二、分泌性中耳炎核心症状：

1.耳闷胀感与听力减退：持续性或间歇性，儿童表现为看电视音量调大、对周围声音反应差，婴幼儿不会主诉，仅表现为烦躁、抓耳；成人常因“耳朵进水”“鼻塞未愈”等诱因发现单侧耳闷，伴持续性低音调耳鸣。

2.鼓膜表现：完整但内陷、光锥消失，透过鼓膜可见液平面或气泡，儿童咽鼓管功能未成熟，易因腺样体肥大、过敏性鼻炎诱发，双侧发病时症状更隐匿。

3.特殊人群影响：长期鼻塞、吸烟史者，因咽鼓管黏膜持续水肿，中耳负压难以解除，积液可持续2-3个月；孕妇因激素变化致咽鼓管黏膜肿胀，若合并上呼吸道感染易诱发。

三、慢性中耳炎症状特点：

1.长期耳流脓：反复或持续流脓，分泌物呈黏液性或脓性，伴臭味（胆脂瘤型），婴幼儿因不会擤鼻，易向咽鼓管逆行感染；成人若鼓膜穿孔长期不愈，可能形成肉芽组织，需避免耳道进水。

2.听力渐进性下降：传导性耳聋，伴低调耳鸣，严重时全聋；儿童因长期听力损伤，可影响语言发育，出现“聋哑综合征”风险。

3.并发症提示：胆脂瘤型可破坏骨质，引起面瘫、颅内感染（头痛、呕吐、意识障碍），需紧急就医；糖尿病患者因免疫力低下，感染扩散更快，需严格控制血糖。

特殊人群注意事项：

1.婴幼儿：家长需每日观察耳部周围皮肤温度，避免频繁挖耳（易损伤鼓膜），发现单侧哭闹、发热伴抓耳立即就医；2岁内儿童咽鼓管短平宽，若感冒后持续鼻塞超1周，需排查中耳炎。

2.老年人：多因糖尿病、高血压等基础病诱发，症状隐匿，需警惕无明显耳痛仅听力下降，避免自行用棉签掏耳导致鼓膜损伤，建议每半年检查听力。

3.青少年：长期戴耳机、游泳后耳闷者，可能为分泌性中耳炎，需减少耳机使用，游泳时戴耳塞，若耳闷持续1周以上，建议耳鼻喉科检查。

4.有腭裂病史者：咽鼓管发育异常，易反复感染，需定期检查听力，感冒后及时用生理盐水冲洗鼻腔，避免用力擤鼻。