烫伤应如何处理问

烫伤后首先要立即脱离致伤源，然后用15-20℃冷水冲洗15-30分钟降温，接着判断烫伤程度并处理，I度烫伤保持清洁，浅II度烫伤保护水疱、消毒包扎，深II度需医院清创处理，III度需立即送医院急救；之后创面用干净纱布覆盖并及时就医，中重度、特殊部位、儿童及大面积烫伤等要尽快送医院规范治疗

一、立即脱离致伤源

1.迅速移除热源：若为热液烫伤，应尽快脱去被污染的衣物等；若是火焰烫伤，需立即使患者远离火源，如在地上滚动等方式灭火，以避免烫伤进一步加重，不同年龄、生活方式的人群在脱离致伤源时需注意自身行动能力等因素，比如儿童可能需要他人协助快速脱离。

二、冷水冲洗降温

1.冷水冲洗时长与温度：立即用流动的冷水冲洗烫伤部位，一般持续15-30分钟，水温以15-20℃为宜，这样可以通过热传递降低烫伤局部温度，减轻热力对组织的进一步损伤，不同年龄人群对冷水刺激的耐受程度不同，儿童需注意控制冲洗时间和水温，避免过冷刺激引起不适或其他并发症。

三、判断烫伤程度并处理

1.I度烫伤：仅伤及表皮层，表现为局部红斑、轻度红肿，一般无需特殊用药，继续保持冲洗后的局部清洁，可外用烫伤膏等（若使用需遵循相关安全原则），注意避免再次损伤该部位，不同生活方式人群如从事户外工作者需更注意防护避免再次烫伤。

2.浅II度烫伤：伤及真皮浅层，局部红肿明显，有大小不一的水疱，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。此时应保护水疱皮，小的水疱可让其自行吸收，大的水疱可用无菌注射器抽取水疱液，然后用碘伏等消毒创面，再用无菌纱布包扎，注意保持创面清洁，防止感染，特殊人群如糖尿病患者烫伤后更需严格控制血糖并密切观察创面情况，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖，增加感染风险。

3.深II度烫伤：伤及真皮深层，可有水疱，基底苍白与潮红相间、潮润，痛觉较迟钝。处理时需谨慎，一般需前往医院由专业人员进行清创等处理，去除坏死组织后可能需要植皮等治疗，不同病史人群如患有血液循环障碍疾病者，创面愈合可能更困难，需加强监测和处理。

4.III度烫伤：全层皮肤烫伤，甚至达到皮下、肌肉或骨骼，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失。此类烫伤情况严重，需立即送往医院进行急救处理，如抗休克、清创、植皮等治疗，特殊人群如老年人身体机能相对较差，耐受能力弱，更需积极救治并加强术后护理等。

四、创面保护与就医建议

1.创面保护：在完成初步处理后，使用干净的纱布等覆盖创面，避免创面受到污染，及时前往医院进一步处理，不同年龄儿童的创面保护需更加轻柔，避免纱布等对创面造成摩擦损伤。

2.及时就医：对于中重度烫伤（浅II度以上）、特殊部位烫伤（如面部、会阴部等）、儿童烫伤、烫伤面积较大等情况，务必尽快送往医院就诊，由专业医生进行规范治疗，因为专业医生可以根据烫伤的具体情况给予更合适的治疗方案，如预防感染、促进创面愈合等综合处理措施。