患了鼻炎如何治疗问

鼻炎治疗以非药物干预为首要选择，根据鼻炎类型（过敏性、感染性、慢性等）及个体情况辅以药物或免疫治疗，特殊人群需针对性调整方案，优先保障治疗安全性。

一、非药物干预措施

1.避免诱发因素：过敏性鼻炎需通过过敏原检测明确过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑），采取针对性规避措施（如花粉季节减少外出、使用防螨床品）；感染性鼻炎需注意个人卫生，避免接触呼吸道感染源。

2.鼻腔清洁：使用生理盐水或海盐水喷雾/洗鼻器，每日1~2次，可清除鼻腔分泌物、减轻黏膜水肿，临床研究显示其能降低鼻黏膜敏感性，且无药物副作用，适用各年龄段。

3.环境调节：维持室内湿度40%~60%、温度18~22℃，避免干燥或过冷空气刺激；雾霾天外出佩戴防颗粒物口罩，减少污染物对鼻黏膜的持续刺激。

4.生活方式调整：过敏体质者需减少辛辣刺激饮食，避免饮酒；规律运动（如快走、游泳）可增强鼻黏膜免疫力，改善鼻通气功能。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等，具有抗炎作用，适用于持续性过敏性或慢性鼻炎，2岁以上儿童需在医生指导下使用，可长期规范使用。

2.口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，缓解鼻痒、打喷嚏等症状，可能引发嗜睡，驾驶或操作机械者慎用；2岁以下儿童禁用。

3.鼻用抗组胺药：如氮卓斯汀鼻喷雾剂，起效快，局部作用强，全身副作用少，6岁以上儿童可在医生指导下使用。

4.减充血剂：如羟甲唑啉滴鼻剂，短期缓解鼻塞，连续使用不超过3天，避免长期使用引发药物性鼻炎；高血压、孕妇慎用。

5.白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于过敏性鼻炎合并哮喘者，需遵医嘱使用，5岁以下儿童需调整剂型。

三、特殊类型鼻炎的治疗

1.过敏性鼻炎：症状持续不缓解或影响生活质量时，可进行特异性免疫治疗（脱敏治疗），通过逐渐接触过敏原提取物降低机体敏感性，疗程3~5年，需严格遵医嘱。

2.慢性鼻炎：药物治疗无效且鼻塞严重者，可评估手术干预（如下鼻甲成形术），术后需定期复查鼻腔清洁，预防粘连。

3.感染性鼻炎：病毒感染以对症支持为主；细菌感染需医生评估后使用抗生素，避免自行滥用广谱抗生素，加重耐药性。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下禁用鼻用糖皮质激素，建议优先生理盐水清洁；过敏性鼻炎患儿需避免接触毛绒玩具、宠物毛发，每日监测鼻腔分泌物性状，预防鼻涕倒流引发中耳炎。

2.孕妇：孕期以非药物干预为主，如生理盐水洗鼻、调整室内湿度；必须用药时，选择氯雷他定等B类妊娠用药，需经产科医生评估。

3.老年人：合并高血压、冠心病者禁用减充血剂，鼻用糖皮质激素需监测鼻黏膜干燥、鼻出血等副作用；合并糖尿病者需控制血糖波动，避免鼻腔感染难愈合。

4.合并基础疾病者：合并哮喘者优先选择白三烯调节剂，合并鼻窦炎者需同时使用鼻用糖皮质激素+黏液促排剂，避免鼻-鼻窦黏膜相互影响加重症状。