阳痿吃什么药问

阳痿的口服药物治疗包括磷酸二酯酶5抑制剂和雄激素制剂，前者通过抑制相关酶增加阴茎海绵体血液流入改善勃起，后者适用于雄激素缺乏的阳痿患者；基础疾病影响药物选择，如糖尿病、高血压患者用药需兼顾基础病及相互作用；特殊人群有不同注意事项，老年患者用药需谨慎肝肾功能等，阳痿患者伴侣的理解支持及心理因素对治疗有重要作用，药物治疗需遵循相应原则且心理干预可增强效果。

一、口服药物治疗

（一）磷酸二酯酶5抑制剂

1.作用机制：通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平，促使平滑肌松弛，血液流入阴茎从而发挥勃起功能改善作用，有大量临床研究证实其有效性，例如多项大规模随机对照试验显示，使用此类药物后患者勃起功能国际指数评分等指标有显著改善。

2.常见药物：西地那非等，这类药物在符合适应证的成年男性阳痿治疗中常用，但对于儿童等特殊人群不适用，因为儿童生理结构与成人不同，使用可能带来未知风险。

（二）雄激素制剂

1.适用情况：对于因雄激素缺乏导致的阳痿患者适用，通过补充雄激素可改善相关症状。有研究表明，部分雄激素水平低下的阳痿患者补充雄激素后，性功能有所改善。

2.药物举例：十一酸睾酮等，不过使用雄激素制剂时需谨慎评估患者雄激素水平，因为对于存在前列腺癌风险等特殊情况的人群要避免盲目使用，例如有前列腺癌病史的患者使用雄激素制剂可能会加重病情。

二、其他治疗相关情况

（一）基础疾病影响及药物选择关联

1.糖尿病相关阳痿：糖尿病患者发生阳痿的概率较高，在药物选择上除了考虑阳痿本身的治疗药物外，还需兼顾糖尿病的控制。例如，若糖尿病患者同时有阳痿，使用磷酸二酯酶5抑制剂时，要考虑其与降糖药物等的相互作用，但具体药物选择还是基于阳痿的治疗规范，同时密切监测血糖等指标变化。

2.高血压相关阳痿：高血压患者使用降压药物可能会影响勃起功能，在选择阳痿治疗药物时，要考虑降压药物对阳痿治疗药物的影响。比如使用某些降压药物的高血压患者，在使用磷酸二酯酶5抑制剂时，需注意血压等情况的监测，因为部分磷酸二酯酶5抑制剂可能会有轻度降低血压的作用，对于已有低血压风险的高血压患者要谨慎。

（二）特殊人群注意事项

1.老年患者：老年患者往往可能合并多种基础疾病，在选择阳痿治疗药物时要更加谨慎。例如老年患者使用磷酸二酯酶5抑制剂时，要考虑其肝肾功能情况，因为老年患者肝肾功能可能有所减退，药物代谢等会受到影响。同时，要评估患者整体健康状况和用药的综合风险收益比。

2.女性陪伴及心理因素：阳痿患者的伴侣应给予理解和支持，因为心理因素在阳痿发生发展中也起到重要作用。对于存在明显心理因素相关阳痿的患者，除了药物治疗外，可能还需要心理疏导等综合干预，但药物治疗还是要基于上述的药物选择原则，同时心理因素的改善有助于提高药物治疗的效果，例如在使用磷酸二酯酶5抑制剂治疗的同时，进行适当的心理辅导可能会增强治疗效果。