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转氨酶高是怎么回事

2025年12月16日 16:43:17
病情描述:

转氨酶高是怎么回事

医生回答(1)
  • 李绍强
    李绍强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    转氨酶高可能是肝脏或其他组织器官损伤或疾病的表现,常见原因包括肝脏疾病、心脏疾病、其他疾病、生活方式和药物等。其危害包括肝脏纤维化、肝硬化等并发症。检查和诊断包括肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、腹部超声等影像学检查、自身抗体检测等。治疗方法主要是针对病因进行治疗,同时使用保肝药物和调整生活方式。治疗期间需要注意避免饮酒、休息、合理用药,并定期复查。

    一、转氨酶高的原因

    1.肝脏疾病

    病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等。

    酒精性肝病:长期大量饮酒可导致肝损伤。

    非酒精性脂肪性肝病:与肥胖、糖尿病等有关。

    药物性肝损伤:某些药物可能引起肝酶升高。

    自身免疫性肝病:如自身免疫性肝炎。

    肝硬化、肝癌等。

    2.心脏疾病

    心肌梗死、心肌炎等心脏疾病可导致转氨酶升高。

    3.其他疾病

    肺炎、胆囊炎、胰腺炎等疾病也可能引起转氨酶轻度升高。

    4.生活方式

    过度饮酒、熬夜、劳累、剧烈运动等。

    5.药物

    某些药物,如抗生素、抗抑郁药、解热镇痛药等可能导致转氨酶升高。

    二、转氨酶高的危害

    转氨酶高本身并不一定有明显的症状,但如果持续升高或伴有其他症状,可能提示肝脏或其他器官存在严重问题。长期的转氨酶高还可能导致肝脏纤维化、肝硬化等并发症。

    三、检查和诊断

    如果发现转氨酶高,需要进一步进行相关检查,以明确原因。常见的检查包括:

    1.肝功能检查:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素、白蛋白等指标。

    2.肝炎病毒标志物检测:如乙肝五项、丙肝抗体等。

    3.腹部超声、CT等影像学检查:了解肝脏的形态和结构。

    4.自身抗体检测:排除自身免疫性肝病。

    5.其他检查:根据具体情况可能需要进行心肌酶谱、血脂、血糖等检查。

    四、治疗

    转氨酶高的治疗主要根据病因进行。以下是一些常见的治疗方法:

    1.病因治疗

    对于病毒性肝炎,需要进行抗病毒治疗。

    酒精性肝病需要戒酒。

    药物性肝损伤需要停用可疑药物。

    控制体重、改善饮食、适当运动等对非酒精性脂肪性肝病有一定帮助。

    2.保肝治疗

    使用保肝药物,如护肝片、联苯双酯等,可减轻肝脏炎症。

    3.生活方式调整

    戒烟戒酒,避免熬夜、劳累。

    合理饮食,控制体重。

    适当运动,保持心情舒畅。

    4.治疗并发症

    如转氨酶高导致肝硬化,可能需要进行抗纤维化治疗。

    五、注意事项

    1.就医诊治:发现转氨酶高应及时就医,明确病因,并遵循医生的建议进行治疗。

    2.避免饮酒:饮酒会加重肝脏损伤,应避免饮酒。

    3.注意休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠。

    4.合理用药:避免自行服用药物,尤其是对肝脏有损伤的药物。如需用药,应在医生的指导下使用。

    5.定期复查:治疗期间需要定期复查肝功能,了解治疗效果。

    总之,转氨酶高可能是多种疾病的表现,需要引起重视。及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施,并注意生活方式的调整,有助于控制转氨酶水平,保护肝脏健康。如果对转氨酶高有疑问,可咨询医生以获得更详细的信息。

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