被开水烫伤后应如何处理问

被开水烫伤后先立即流动冷水冲洗或浸泡降温，同时轻柔去除局部污染衣物并用干净敷料覆盖，根据烫伤表现判断程度，二度及以上、面积大或特殊部位烫伤要及时送医，儿童烫伤需注重护理温和性及安抚情绪，老年人烫伤要动作轻柔、及时就医并配合治疗基础疾病及关注创面恢复情况。

一、立即降温处理

1.流动冷水冲洗：被开水烫伤后，应立即将受伤部位放在流动的冷水下冲洗，一般持续15-30分钟。这样可以迅速降低烫伤局部的温度，减少余热对组织的进一步损伤。对于婴幼儿等特殊人群，要特别注意控制水流的力度和温度，避免因水流过强或水温过低刺激患儿导致不适。如果身边没有流动水，也可以用干净的容器不断倒水冲洗受伤部位。

2.浸泡降温：如果烫伤面积较大，可将受伤部位浸泡在冷水中，但要注意水温不宜过低，保持在15-20℃左右，浸泡时间同样根据烫伤程度调整，一般15-30分钟。对于儿童来说，浸泡时要有人在旁看护，防止患儿滑倒等意外发生。

二、保护烫伤部位

1.去除局部污染衣物：在降温的同时，要小心去除受伤部位周围的污染衣物等，但动作一定要轻柔，避免强行撕扯导致水疱破裂或加重创面损伤。如果衣物与创面粘连较紧，不要强行去除，可保留粘连部分，用剪刀剪开周围衣物，待后续由专业医护人员处理。

2.覆盖干净敷料：用干净的纱布、毛巾等轻柔地覆盖烫伤部位，起到保护创面、防止感染的作用。对于婴幼儿，要选择柔软、无菌的敷料，避免使用粗糙的材料刺激患儿皮肤。如果没有现成的敷料，也可以用清洁的棉布等代替，但要确保其清洁无污染。

三、判断烫伤程度并及时就医

1.判断烫伤程度：根据烫伤后的表现初步判断烫伤程度。一度烫伤表现为局部皮肤红肿，疼痛明显；浅二度烫伤表现为局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，水疱皮剥脱后创面红润、潮湿、疼痛剧烈；深二度烫伤表现为创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝；三度烫伤表现为创面苍白或焦黄炭化，痛觉消失。对于婴幼儿，由于其皮肤较薄，烫伤后的表现可能不太典型，需要更加仔细地观察。

2.及时就医：如果是二度及以上烫伤，或者烫伤面积较大（儿童烫伤面积超过10%，成人烫伤面积超过5%），以及烫伤部位在关节、面部、会阴部等特殊部位，应立即送往医院进行专业处理。对于婴幼儿烫伤，由于其身体抵抗力较弱，更要及时就医，避免延误治疗导致感染等并发症的发生。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童烫伤后更要注重护理的温和性。在降温时要注意水温的适宜性，避免因水温刺激引起儿童哭闹挣扎导致二次损伤。在选择覆盖敷料时，要确保敷料的安全性和舒适性。同时，儿童烫伤后往往会因疼痛等原因情绪不稳定，家长要安抚好儿童情绪，配合医疗人员的治疗。

2.老年人：老年人烫伤后恢复能力相对较弱，在降温处理时要注意动作轻柔，避免因操作不当加重局部损伤。而且老年人可能合并有其他基础疾病，烫伤后更易引发感染等并发症，所以一旦发生烫伤，要更及时地就医，并积极配合医生治疗基础疾病，同时关注烫伤创面的恢复情况，预防感染等问题。