开水烫伤怎样处理问

开水烫伤后要立即降温处理，用流动冷水冲洗或湿毛巾冷敷，别用冰块直接敷；小心脱去受伤部位衣物，保留粘连创面的衣物，用干净纱布或毛巾覆盖保持清洁；判断烫伤程度，一度烫伤涂烫伤膏，二度烫伤小水疱可自吸收，大水疱消毒后抽液包扎，三度烫伤需立即送医；儿童烫伤要重视，安抚情绪选药遵儿科原则，老年人烫伤要密切观察防感染促愈合。

一、立即降温处理

1.冷水冲洗：

开水烫伤后应立即将烫伤部位浸泡在流动的凉水中，或用干净的湿毛巾冷敷，持续15-30分钟，这样可以迅速降低烫伤部位的温度，减轻热力对组织的进一步损伤。对于儿童来说，由于其皮肤薄嫩，烫伤后更应尽快用流动冷水冲洗，时间可适当延长，但要注意水温不宜过低，以免引起冻伤。如果是成人，也应尽快用冷水处理，以减少烫伤深度。

2.避免使用冰块直接冷敷：

不要将冰块直接敷在烫伤部位，因为冰块温度过低，可能会造成局部组织冻伤，加重损伤。

二、脱去受伤部位的衣物等

1.小心脱去衣物：

如果烫伤部位有衣物覆盖，要小心地脱去衣物，若衣物与创面粘连，不要强行撕扯，可剪开粘连部分，保留粘连在创面上的衣物，用剪刀剪开周围未粘连的部分。对于儿童，操作要更加轻柔，避免造成二次损伤。例如，烫伤发生在手臂，应慢慢将袖子剪开，动作要轻缓，防止碰到烫伤的皮肤引起疼痛和进一步损伤。

2.保持烫伤部位清洁：

在脱去衣物后，要用干净的纱布或毛巾轻轻覆盖烫伤部位，保持其清洁，避免感染。同时，要注意周围环境的清洁，减少细菌接触烫伤创面的机会。

三、判断烫伤程度并采取相应措施

1.一度烫伤：

表现为烫伤部位红肿，疼痛明显。此时经过冷水冲洗等初步处理后，可涂抹一些烫伤膏，如湿润烧伤膏等（但儿童使用需谨慎，应在医生指导下选择合适的药物），一般一周左右可愈合，不留疤痕。

2.二度烫伤：

如果烫伤部位出现水疱，属于二度烫伤。对于小水疱，可让其自行吸收；对于较大的水疱，应在消毒后用无菌注射器将水疱液抽出，保留水疱皮，然后用烫伤膏涂抹，并用无菌纱布包扎，定期换药。如果是儿童发生二度烫伤，由于其皮肤修复能力相对较强，但也更要注意预防感染，包扎时要选择柔软、无菌的敷料。

3.三度烫伤：

烫伤部位皮肤苍白、焦黄甚至炭化，疼痛不明显（因为神经末梢已被破坏）。这种情况较为严重，应立即送往医院进行治疗，不能自行处理，以免延误病情。对于任何年龄的三度烫伤患者，都需要专业的医疗团队进行清创、植皮等治疗。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：

儿童烫伤后更应重视及时处理，因为儿童皮肤薄，烫伤后损伤往往比成人更深。在处理过程中要特别注意安抚儿童情绪，避免其因疼痛和恐惧而挣扎，加重损伤。同时，选择药物时要严格遵循儿科用药原则，避免使用可能对儿童有不良影响的药物。

2.老年人：

老年人烫伤后恢复能力相对较弱，且可能伴有其他基础疾病。在降温处理后，要更加密切观察烫伤部位的情况，及时就医，因为老年人感染的风险相对较高，且伤口愈合可能较慢。要注意保持烫伤部位的清洁和干燥，预防并发症的发生。