出现了烧伤感染该怎么办啊问

烧伤感染需早期识别与评估，观察创面及全身症状，特殊人群如儿童、老年、糖尿病患者有不同注意事项；创面处理要清洁与覆盖；抗感染要经验性用药并依药敏调整；支持治疗包括营养和水电解质平衡维持。

一、早期识别与评估

观察症状：密切关注烧伤创面情况，如创面出现红肿加重、渗出增多、有脓性分泌物、创面周围皮肤出现红斑扩大等表现，同时留意患者全身症状，如发热（不同年龄段正常体温范围不同，儿童正常体温波动相对较大，婴儿肛温36.5~37.5℃，口温36.2~37.3℃，腋温36~37℃；成人正常体温腋温36~37℃）、寒战、精神萎靡等，这些都可能提示烧伤感染。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，其烧伤后感染风险更高且感染可能更难控制，需更加严密监测。

二、创面处理

清洁创面：在无菌操作下用生理盐水等温和的溶液清洗创面，去除创面的异物、坏死组织等，减少感染源。对于儿童患者，操作要更加轻柔，避免造成额外损伤。

创面覆盖：根据烧伤创面的情况选择合适的创面覆盖物，如生物敷料等，保持创面湿润环境促进愈合同时预防感染。对于深度烧伤创面，早期可能需要进行手术清创等处理，以减少感染机会。

三、抗感染治疗

经验性用药：根据烧伤感染的常见病原菌，如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等，经验性选用抗生素。但需注意不同年龄段患者的抗生素选择差异，儿童要避免使用可能影响骨骼发育等的抗生素。对于有免疫功能低下等特殊情况的患者，用药需更加谨慎，可能需要根据药敏试验调整用药。

药敏指导：及时进行创面分泌物等的细菌培养及药敏试验，根据结果调整抗生素使用，确保针对性抗感染。

四、支持治疗

营养支持：保证患者摄入足够的营养物质，对于烧伤患者，机体处于高代谢状态，需要高蛋白、高热量、富含维生素等的饮食。儿童患者由于生长发育需求，更要注重营养均衡，可通过口服营养补充或肠内、肠外营养支持等方式保证营养供给，以增强机体抵抗力，利于对抗感染。

维持水电解质平衡：烧伤患者易出现水电解质紊乱，要及时监测并纠正，如儿童烧伤后因创面丢失体液等更容易发生水电解质失衡，需准确计算补液量，合理补充电解质溶液，维持内环境稳定，促进机体恢复，降低感染发生风险。

五、特殊人群注意事项

儿童患者：儿童皮肤薄嫩，烧伤后感染易扩散，在处理时要特别注意无菌操作的严格性，护理过程中要轻柔，密切观察儿童的精神状态、体温等变化，因为儿童对感染的耐受性相对较差，一旦出现感染相关表现要及时干预。

老年患者：老年患者机体功能衰退，免疫力低下，烧伤感染后病情变化可能较快，要加强基础护理，如定期翻身防止压疮加重感染风险，同时要关注老年患者的心、肺、肝、肾等重要脏器功能，因为感染可能诱发这些脏器功能的进一步衰退。

糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时容易发生烧伤感染，且感染不易控制，要积极控制血糖，通过饮食、运动及药物（需注意药物选择对烧伤恢复的影响）等综合措施将血糖控制在合适范围，如空腹血糖一般控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等，同时加强创面监测和抗感染治疗。