关节脱位的症状和体征有哪些问
关节脱位的症状和体征有哪些
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关节脱位的典型症状和体征包括疼痛与压痛、关节畸形、活动受限、弹性固定及关节空虚感,部分患者可伴随肿胀、皮下瘀斑等表现,不同关节部位的脱位可能有特征性差异。
1.疼痛与压痛:关节脱位时,关节囊、韧带等软组织撕裂或牵拉引发剧烈疼痛,活动或按压时加重,休息后部分缓解。压痛集中于关节间隙及周围软组织,局部因炎症反应出现肿胀,皮下可见瘀斑,儿童因表达能力有限,哭闹常提示疼痛明显,需结合外伤史判断。
2.关节畸形:不同关节脱位呈现特征性畸形。肩关节脱位表现为“方肩”畸形,肩峰突出、三角肌塌陷;肘关节后脱位可见“靴形肘”,尺骨鹰嘴向后突出、前臂缩短;髋关节脱位时下肢短缩、内收内旋。老年患者因骨质疏松,轻微外力即可引发脱位,畸形程度相对隐匿。
3.活动受限:关节主动与被动活动均显著受限,无法完成正常动作,如肩关节无法抬举、肘关节无法屈伸。活动时疼痛加剧,患者形成保护性姿势,长期卧床或肌肉萎缩者活动受限更明显。
4.弹性固定:关节周围肌肉痉挛使关节固定于特定位置,被动活动时可触及弹性阻力,松手后弹回。儿童桡骨头半脱位时,常固定于旋前位,触诊无明显抵抗,区别于骨折的刚性固定。
5.关节空虚感:触诊脱位关节部位空虚,如肩关节肩峰下空虚、髋关节髋臼处可触及异常轮廓。此体征需结合影像学确认,避免漏诊。
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