胸椎12爆裂性骨折做了内固定手术问

胸椎12爆裂性骨折内固定手术的核心目标是恢复椎体解剖结构与稳定性，降低神经损伤风险，术后需分阶段实施科学康复管理，以促进功能恢复并减少并发症。不同个体因年龄、基础疾病、生活方式差异，康复路径存在个体化调整空间。

1.术后早期康复（1-6周）：核心目标为预防并发症、维持脊柱稳定性。需采用轴线翻身法避免骨折移位，卧床期间进行踝泵运动预防深静脉血栓；疼痛管理以非甾体抗炎药（需排除消化道出血、肝肾功能不全等禁忌）为主；营养补充蛋白质、钙及维生素D，促进骨愈合。

2.中期康复（6-12周）：通过影像学确认骨折愈合进展，在支具保护下逐步增加坐位、站立时间，进行腰背肌等长收缩训练（如靠墙静蹲），避免弯腰、负重及扭转动作，降低内固定应力风险。

3.长期康复与功能维护（12周后）：持续进行腰背肌力量训练（如五点支撑法），逐步恢复日常活动与轻度运动（如慢走），骨质疏松患者需定期监测骨密度，必要时调整抗骨松治疗方案。

4.并发症预防：深静脉血栓风险高者采用气压治疗联合低分子肝素预防；感染需保持伤口清洁干燥，监测体温及红肿热痛；内固定移位需避免过度负重，每3-6个月复查X线或MRI。

5.特殊人群管理：老年人重点预防跌倒（使用助行器），控制基础疾病（如高血压）；青少年在支具保护下尽早恢复正常活动，避免长期制动影响脊柱发育；糖尿病患者严格控糖以促进愈合，避免低血糖。