宝宝尿路感染的表现问

宝宝尿路感染表现因年龄差异显著，新生儿多无特异性症状，婴幼儿以排尿异常、发热为主，儿童可出现典型尿路刺激征。

1.发热及全身症状：新生儿UTI常表现为无热或低热（体温＜38℃），伴拒奶、呕吐、嗜睡、体重不增等非特异性症状；婴幼儿及儿童UTI多为高热（38.5℃以上），可伴寒战、精神萎靡、食欲下降。部分重症病例可能出现败血症表现，如皮肤瘀斑、血压下降。

2.排尿异常：婴幼儿排尿时哭闹（排尿性啼哭）、尿频（排尿次数较日常增加2~3倍）、尿急（突然中断排尿）；尿液外观异常表现为浑浊（可见絮状物）、异味（氨味或腐臭味），部分患儿出现肉眼血尿（尿液呈淡红色或洗肉水样）。年长儿童可描述尿痛（排尿时尿道刺痛感），但因表达能力有限，需结合行为观察判断。

3.局部不适与体征：新生儿及小婴儿因无法表达，常表现为腹部紧张（家长可触摸到腹胀）、臀部或会阴部皮肤发红（因尿液残留继发）；年长儿童可能诉腰部隐痛，体格检查时肾区叩击痛（提示肾盂肾炎）。

4.特殊年龄组差异：女婴因尿道短（1~2cm）、外口暴露，感染风险较男婴高（男女比例约1：3），尤其在换尿布时擦拭方向错误（从前向后）易致上行感染；男婴若存在包茎或包皮过长，尿液残留易引发细菌滋生，需注意排尿后清洁。

5.需紧急就医的危险信号：若患儿出现持续高热（＞39℃）且无缓解趋势，伴剧烈呕吐、抽搐、尿量明显减少（＜24小时＜2次），或尿液呈乳白色（提示乳糜尿或严重感染），需立即就诊，避免发展为肾盂肾炎或肾瘢痕形成。