我腰疼是怎么回事不是扭伤，上问

腰疼但非扭伤的常见原因包括腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、骨质疏松症及风湿免疫性疾病等。腰椎间盘突出症多见于30-50岁长期久坐、肥胖者，典型表现为腰痛伴下肢放射性疼痛（从腰到小腿外侧），咳嗽或弯腰时加重，孕妇因腰椎负荷增加需警惕。腰肌劳损以办公室职员、驾驶员等姿势不良人群高发，表现为腰部酸痛、僵硬，活动后减轻，老年女性因肌肉力量减退风险相对升高。腰椎管狭窄症多见于中老年人，男性多于女性，以间歇性跛行（行走数百米后需蹲下休息）为特征，伴随腰腿酸胀感。骨质疏松症在绝经后女性（50岁以上）、老年男性（70岁以上）中高发，疼痛多为腰背部弥漫性酸痛，弯腰、翻身时明显，可能发生椎体压缩性骨折。

强直性脊柱炎多见于青壮年男性（15-40岁），表现为“晨僵”（晨起僵硬＞30分钟，活动后缓解），夜间痛醒，脊柱活动受限，HLA-B27基因阳性者风险增加。泌尿系统疾病（如肾盂肾炎、肾结石）疼痛可放射至腰背部，伴随尿频、尿急、尿痛或血尿，需结合尿常规、泌尿系超声检查鉴别，老年男性因前列腺增生可能诱发肾积水。

非药物干预优先，如热敷、理疗、腰背肌功能锻炼（小燕飞动作），避免久坐久站，保持正确坐姿（腰部挺直，膝盖与臀部同高），肥胖者建议减重5%-10%。若疼痛持续超过2周、夜间痛醒、下肢麻木无力、发热或血尿，需尽快就诊骨科或风湿科。特殊人群注意：儿童突发剧烈疼痛需排查外伤或感染；孕妇避免弯腰搬重物，使用孕妇托腹带减轻腰椎压力；糖尿病患者需严格控糖，血糖波动可能加重神经损伤；老年人用药前需评估肾功能，避免长期服用非甾体抗炎药，预防胃肠道刺激。