骨结核的症状有哪些问

骨结核的症状因感染部位及病情阶段而异，主要分为全身症状和局部症状两大类。全身症状常表现为长期低热、盗汗、乏力等结核中毒症状；局部症状因受累骨骼部位不同而有差异，脊柱、四肢等部位的结核症状各有特点。

1.全身症状：

-低热：多为午后低热（37.5~38.5℃），持续数周或数月，部分患者无明显发热。

-盗汗：夜间睡眠时大量出汗，醒后汗止，伴乏力、食欲减退、体重下降，儿童可出现精神萎靡、生长迟缓。

-其他：长期病程者可见面色苍白、贫血、消瘦等慢性消耗表现。

2.局部症状：

2.1脊柱结核：多见于腰椎、胸椎，早期为病变部位疼痛，活动时加重，休息后减轻，儿童因疼痛拒绝活动，出现“鸭步”；病情进展后疼痛加剧，夜间痛醒，脊柱活动受限，无法弯腰转身，严重者椎体破坏致后凸畸形（驼背），椎旁可触及寒性脓肿（软包块，无明显压痛）。

2.2四肢关节结核：髋关节结核表现为疼痛、跛行，髋关节活动受限，屈曲畸形；膝关节结核见肿胀、疼痛，屈伸受限，股四头肌萎缩；短骨结核（如指骨）见手指/足趾肿胀、疼痛，活动受限，局部皮温略高。

2.3其他部位结核：肋骨结核有胸部疼痛，深呼吸加重，可触及胸壁包块；长骨干结核见局部肿胀、疼痛，肢体活动受限，肌肉萎缩。

3.特殊人群特点：

3.1儿童：全身症状隐匿，局部症状以步态异常、关节肿胀为主，需结合影像学（X线、MRI）诊断。

3.2老年人：全身症状不典型，局部症状进展慢，常合并基础病，需通过结核菌素试验、影像学综合判断。

3.3免疫力低下者（如长期用激素）：症状隐匿，局部进展快，寒性脓肿形成早，需警惕扩散。