外阴炎症状治疗问

外阴炎典型症状为外阴瘙痒、红肿、疼痛、灼热感，排尿或性生活时加重。治疗需结合症状特点与病因，优先非药物干预，必要时规范使用药物，特殊人群需针对性护理。

1.症状与病因关联：分泌物性状提示感染类型，豆腐渣样多为假丝酵母菌感染，黄绿色泡沫状多为滴虫感染，灰白色稀薄伴鱼腥味多为细菌性阴道病。婴幼儿因尿布更换不及时、尿液刺激发病，表现为外阴发红、哭闹；老年女性因雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩，易继发感染；糖尿病患者因血糖控制不佳，局部糖原堆积，反复感染风险增加。

2.基础治疗原则：保持外阴清洁干燥，每日用37℃温水冲洗（避免肥皂、刺激性洗液），穿宽松棉质内裤，减少摩擦；暂停经期盆浴、性生活，避免局部刺激；过敏体质者禁用含香精、荧光剂的卫生用品，饮食减少辛辣、高糖食物，控制体重。

3.非药物干预细节：避免搔抓（防皮肤破损继发感染），局部冷敷（每次15分钟，间隔2小时）缓解瘙痒；婴幼儿需家长用柔软毛巾轻擦外阴，2小时更换尿布；儿童避免穿开裆裤，减少公共场所交叉感染风险；糖尿病患者需定期监测空腹血糖，控制糖化血红蛋白＜7%。

4.药物使用规范：明确感染类型后用药，假丝酵母菌感染用克霉唑制剂，滴虫或细菌性感染用甲硝唑（仅局部用药，禁用口服广谱抗生素）；孕妇禁用口服抗真菌药（如氟康唑），哺乳期女性优先选择局部用药；避免长期使用激素类药膏（如地奈德乳膏），以防皮肤萎缩。

5.特殊人群护理：老年女性反复感染可在医生指导下短期外用结合雌激素软膏，改善黏膜状态；合并HIV感染者需同步控制免疫指标，避免反复感染；新生儿外阴炎禁用爽身粉，用氧化锌软膏隔离尿液刺激，症状持续需排查先天性免疫缺陷。