尖锐湿疣是啥病问

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要表现为生殖器或肛门周围出现疣状病变，其中低危型HPV6型、11型为最常见致病病毒。

1.疾病定义与病因：由HPV感染所致，HPV为双链环状DNA病毒，通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞内复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生。性行为是主要传播途径，间接接触（如共用毛巾、内衣等）虽可能传播，但概率较低。

2.临床特征与症状表现：典型表现为生殖器或肛门周围出现单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状，表面粗糙，触碰易出血，部分患者伴瘙痒、灼痛或性交不适。症状通常在感染后1～8个月出现，平均潜伏期约3个月，免疫功能低下者潜伏期可能缩短。

3.传播途径与高危因素：主要通过性接触传播，包括同性或异性性行为，尤其与多个性伴侣、不使用安全套者风险显著升高。高危因素包括：性伴侣存在HPV感染史、有多个性伴侣、吸烟（降低局部免疫力）、长期使用免疫抑制剂（如器官移植术后）、HIV感染者（免疫力低下，感染后清除病毒能力弱）。

4.诊断与治疗原则：诊断需结合临床表现、病史及辅助检查，常用醋酸白试验（病变区域变白）、HPV核酸检测（明确病毒亚型）或病理活检（排除其他病变）。治疗目的为去除疣体、缓解症状及减少复发，无法彻底清除病毒，物理治疗（冷冻、激光、电灼等）和外用药物（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊）是主要手段，免疫功能低下者需延长治疗周期并加强监测。

5.特殊人群注意事项：孕妇感染可能增加早产、低体重儿风险，需尽早就医并在医生指导下选择对胎儿影响最小的治疗方式；儿童罕见，若婴幼儿发病需优先排除性虐待可能；HIV感染者因免疫功能受抑制，疣体复发率高，需联合抗病毒治疗及增强免疫调节；性伴侣需同时检查，治疗期间应避免性生活，直至疣体完全消退，防止交叉感染。