非淋菌性尿道炎问

非淋菌性尿道炎是性传播疾病由沙眼衣原体等非淋菌病原体引起主要经性接触传播男性多有尿道刺痒灼痛等表现女性症状相对轻易漏诊靠病史临床表现实验室检查确诊遵循早期足量规范用药原则选合适药物治疗期避性行为性伴同查治预防要避免不洁性行为用安全套注意卫生性伴感染同步查治孕妇用药需遵医嘱儿童异常及时就医排查。

一、定义

非淋菌性尿道炎是指由沙眼衣原体、解脲脲原体等非淋菌病原体引起的尿道炎症，属性传播疾病范畴，主要通过性接触传播，在性传播疾病中较为常见。

二、病因

主要病原体为沙眼衣原体（占40%~50%）、解脲脲原体（占20%~30%）等，此外人型支原体、生殖支原体等也可引发该病，传播途径以性接触为主，新生儿可通过产道感染。

三、临床表现

男性：多有尿道刺痒、灼痛，可伴尿频、尿急，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，晨起可见尿道口有少量黏液性分泌物或痂膜。

女性：症状相对较轻，可出现尿道不适、白带增多，部分患者无明显症状，易造成漏诊。

四、诊断

1.病史：有不洁性行为史或配偶感染史。

2.临床表现：符合上述尿道炎症相关表现。

3.实验室检查：通过尿道分泌物涂片、衣原体抗原检测、支原体培养等明确病原体，如衣原体核酸检测阳性、支原体培养有相应病原体生长等可确诊。

五、治疗原则

遵循早期、足量、规范用药原则，根据病原体选择合适药物，常用药物有阿奇霉素等，治疗期间需避免性行为，性伴侣需同时检查治疗。

六、预防措施

避免不洁性行为，使用安全套可降低感染风险。

注意个人卫生，保持外生殖器清洁。

性伴侣发现感染时应同步检查治疗，防止交叉感染。

七、特殊人群注意事项

孕妇：感染非淋菌性尿道炎需谨慎用药，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，以防影响胎儿发育。

儿童：非淋菌性尿道炎较少见，若儿童出现尿道相关异常症状，需及时就医排查，遵循儿科安全护理原则，避免盲目用药。