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右肩膀痛警惕什么病

2025年12月17日 12:43:34
病情描述:

右肩膀痛警惕什么病

医生回答(1)
  • 孟德华
    孟德华主治医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    右肩膀痛可能由多种病因引起,肩周炎多见于50岁左右人群,与长期过度活动、姿势不良等有关,表现为肩关节疼痛渐重、活动受限;肩袖损伤常因外伤或慢性劳损,上肢外展、上举时疼痛明显加重且可能伴无力感;颈椎病是颈椎病变压迫神经根致右肩放射性痛,伴颈部不适等;胆囊疾病可致右肩部牵涉痛,有右上腹症状;肿瘤相对少见;中老年需避免肩部过度劳累等,肩膀痛持续不缓解或伴其他严重症状应及时就医检查。

    一、肩周炎

    多见于50岁左右人群,也叫冻结肩,是肩关节周围软组织的无菌性炎症。其发病与长期过度活动、姿势不良等有关。表现为肩关节疼痛逐渐加重,活动受限,尤其外展、上举等动作困难。研究发现中老年人群发病率相对较高,因随着年龄增长,肩关节周围组织退变,加上日常不当活动易引发炎症反应。

    二、肩袖损伤

    常因外伤或慢性劳损导致,运动员及中老年退变人群易患病。患者肩部疼痛,上肢外展、上举时疼痛明显加重,还可能伴有肩关节无力感。通过MRI等影像学检查可辅助诊断,它是由于肩袖的肌腱或肌肉损伤,影响肩关节正常功能。

    三、颈椎病

    当颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等压迫神经根时,可引起右肩膀放射性疼痛,同时可能伴有颈部不适、上肢麻木等症状。长期伏案工作、颈椎姿势不当者,颈椎长期处于不良状态,易导致颈椎病变压迫神经,从而出现肩部牵涉痛。

    四、胆囊疾病

    像胆囊炎、胆结石等胆囊疾病有时会引起右肩部牵涉痛,这是因为内脏神经的牵涉性痛。患者除右上腹疼痛外,可伴有右肩膀痛,通过腹部超声等检查能明确胆囊的情况,若胆囊存在病变,炎症或结石刺激可通过神经传导导致肩部疼痛。

    五、肿瘤

    肩部的原发性肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩部,也会导致右肩膀痛,不过相对少见。可通过影像学检查及病理活检等明确是否为肿瘤因素,例如肺部肿瘤等可能转移至肩部引发疼痛。对于右肩膀痛人群,中老年要避免肩部过度劳累,保持正确姿势;有颈椎病风险者需改善颈椎不良姿势;有胆囊疾病相关风险者要注意饮食规律等,若肩膀痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医检查以明确病因。

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