人乳头瘤病毒是怎么回事问

人乳头瘤病毒（HPV）是一类双链环状DNA病毒，属于乳头瘤病毒科，目前已知200多种型别，根据致癌风险分为高危型和低危型。高危型如HPV16、18、31、33型等，持续感染会增加宫颈癌、肛门癌、阴道癌等恶性肿瘤风险；低危型如HPV6、11型等，主要引起生殖器疣等良性病变。

HPV主要通过性接触传播，皮肤黏膜直接接触是主要途径，少数情况下可通过母婴传播（新生儿经产道感染）或密切生活接触感染。性活跃人群为易感群体，尤其是有多个性伴侣、首次性行为年龄较小者感染风险更高。男性同样可感染HPV，多数无明显症状，可能通过性接触将病毒传播给性伴侣，导致女性感染。

HPV感染后多数为一过性，约80%感染者在1-2年内可通过自身免疫力清除病毒，仅少数（约5%-10%）高危型感染者会出现持续感染（超过2年），进而发展为宫颈上皮内瘤变（CIN），其中CIN2/CIN3若未及时干预，可能进展为宫颈癌。低危型HPV感染则常表现为生殖器疣，表现为生殖器部位的菜花状、乳头状赘生物，一般不致癌但影响生活质量。

筛查是早期发现HPV相关病变的关键手段，21-65岁女性建议定期筛查：21-29岁每3年进行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）；30-65岁可选择每5年HPV+TCT联合筛查，或每3年单独HPV检测（HPV阴性可延长至5年）。HPV检测（核酸检测）能明确病毒型别，敏感性和特异性均高于TCT，尤其适用于大规模筛查。

预防措施包括：①接种HPV疫苗，二价（覆盖16/18型）、四价（覆盖6/11/16/18型）、九价（覆盖6/11/16/18/31/33/45/52/58型）疫苗，9-45岁女性和男性均可接种，未感染过疫苗覆盖型别者保护效果最佳；②安全性行为，正确使用安全套可降低70%以上的HPV传播风险；③增强免疫力，规律作息、均衡饮食、适度运动可提高病毒清除能力；④特殊人群管理，孕妇感染HPV无需过度干预，孕期仍需常规筛查；免疫功能低下者（如HIV感染者）感染风险高，建议缩短筛查间隔并加强随访。