软下疳是什么病问

软下疳是杜克雷嗜血杆菌感染致性传播疾病经性接触传播好发于男女生殖器等部位有炎性丘疹变脓疱破溃成疼痛溃疡伴淋巴结肿大可依病史临床表现及实验室检查涂片培养核酸检测诊断用抗生素治疗妊娠期女性儿童老年人感染需分别注意相应事项。

软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的一种性传播疾病，主要通过性接触传播。

1.临床表现

好发部位：男性多见于冠状沟、包皮、龟头、阴茎体等部位；女性多见于大小阴唇、阴蒂、会阴、肛门等部位。

典型症状：感染后潜伏期一般为3-14天，发病初期局部出现炎性小丘疹，1-2天内迅速变为脓疱，脓疱破溃后形成疼痛明显的溃疡，溃疡边缘不整齐，呈潜行性，周围皮肤发红。溃疡基底柔软，有脓性分泌物，易出血。部分患者可伴有腹股沟淋巴结肿大，单侧多见，淋巴结可化脓破溃形成窦道。

2.诊断方法

病史和临床表现：有不洁性接触史，结合典型的生殖器部位疼痛性溃疡及腹股沟淋巴结炎等表现。

实验室检查：

涂片检查：从溃疡或淋巴结穿刺液中涂片，可找到杜克雷嗜血杆菌，但阳性率较低。

细菌培养：将病变部位的分泌物进行杜克雷嗜血杆菌培养，是诊断的金标准，但培养条件要求较高。

核酸检测：通过核酸扩增等技术检测杜克雷嗜血杆菌的核酸，具有较高的灵敏度和特异性。

3.治疗

抗生素治疗：常用的抗生素有阿奇霉素、头孢曲松、红霉素等，具体药物的选择需根据患者的个体情况等决定。

4.特殊人群注意事项

妊娠期女性：妊娠期感染软下疳需要谨慎选择治疗药物，因为一些抗生素可能对胎儿有影响，需要在医生的指导下权衡利弊选择合适的治疗方案，以确保母体治疗的同时最大程度保障胎儿的安全。

儿童：儿童感染软下疳极为罕见，多是通过非性接触的间接传播等途径，但一旦发生，在治疗上需要考虑儿童的特殊生理特点，药物的选择和剂量等都需要严格遵循儿科用药的原则，选择对儿童影响较小且有效的治疗药物。

老年人：老年人感染软下疳时，可能合并有其他基础疾病，在治疗过程中需要考虑基础疾病对药物代谢等的影响，同时要关注老年人的身体耐受性等情况，选择合适的治疗方案，并密切观察治疗反应和可能出现的药物不良反应。