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腰肌劳损引起的腰痛怎么处理啊

2025年12月17日 16:38:25
病情描述:

腰肌劳损引起的腰痛怎么处理啊

医生回答(1)
  • 纪泉
    纪泉主任医师

    北京医院 向他提问

    腰肌劳损引起的腰痛处理需结合急性期护理、物理治疗、功能锻炼及生活方式调整,优先采用非药物干预,避免过度卧床,同时针对不同年龄、职业人群调整方案。

    一、急性期护理与休息:疼痛剧烈时建议卧床休息1-2天,避免长时间维持同一姿势,起身时用双手支撑缓慢起身,防止肌肉突然受力。老年人需注意避免因卧床导致的关节僵硬或跌倒风险,可在床边进行轻柔踝泵运动促进血液循环。

    二、物理治疗干预:48小时内疼痛急性期可使用冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时)减轻局部炎症;48小时后改用热敷(如红外线灯、热水袋)促进血液循环,缓解肌肉紧张。专业机构开展的超声波(频率0.7-3MHz)或低强度激光治疗可促进局部代谢,临床研究显示其对缓解慢性腰痛有效率达65%-75%。按摩需由康复科或骨科医师操作,避免自行盲目按压痛点。

    三、药物辅助治疗:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌肉松弛剂(如乙哌立松),但需遵医嘱,避免长期使用。低龄儿童(<12岁)禁用非甾体抗炎药,孕妇慎用,需在医生指导下评估用药风险。

    四、康复锻炼与功能恢复:疼痛缓解后尽早开始核心肌群训练,如靠墙静蹲(每次30秒,3组)、五点支撑(仰卧屈膝,头肩臀离床,每次5-10秒,10组)。久坐办公人群每30-45分钟起身进行5分钟猫式伸展(四肢支撑,拱背-塌腰交替)。运动员或体力劳动者需在康复师指导下进行专项肌力训练,避免因动作错误加重损伤。

    五、生活方式调整与预防复发:选择硬度适中的床垫(躺下时腰椎与床面间可容纳一拳厚度为宜),避免久坐(>1小时)或弯腰负重(>5kg)。肥胖人群需通过饮食控制将BMI维持在18.5-24.9范围内,研究显示体重每增加10kg,腰椎间盘压力增加30%。长期姿势不良者需调整坐姿,腰部垫靠垫保持自然生理曲度。

    特殊人群提示:儿童若出现持续腰痛,需排查是否存在先天性脊柱畸形或外伤,避免盲目使用成人药物;孕妇可在孕中期后进行凯格尔运动(盆底肌训练)增强核心支撑,产后尽早进行产后康复评估;糖尿病患者因神经修复能力较弱,需更严格控制血糖,避免因神经病变加重疼痛。

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