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尖锐湿疣是如何传播的

2025年12月17日 19:17:44
病情描述:

尖锐湿疣是如何传播的

医生回答(1)
  • 张文娟
    张文娟主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播,其次为间接接触和母婴传播,特殊情况下存在医源性传播。

    一、性接触传播是最主要途径。HPV通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞内,病毒基因组复制后促使上皮细胞异常分化和增生,形成尖锐湿疣疣体。无保护性行为(如不使用安全套)时,病毒通过性接触时的皮肤黏膜直接接触传播,性伴侣越多、不规范使用安全套的频率越高,感染风险越大。临床研究显示,低危型HPV6、11型与尖锐湿疣发病密切相关,占全部病例的80%以上,性活跃人群(15~45岁性交易从业者、多性伴侣者)感染概率显著高于普通人群。

    二、间接接触传播为次要途径。HPV可通过接触被污染的日常生活用品传播,如感染者的内衣裤、毛巾、浴巾、马桶坐垫等。病毒在潮湿环境中可短暂存活(数小时至数天),当健康人群皮肤或黏膜存在微小破损(如擦伤、裂隙)时,接触被污染物品可能感染。免疫力低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)皮肤黏膜屏障功能较弱,此类传播风险相对增加。需注意,此类传播在家庭内可能发生,但概率低于性接触传播,规范清洁私人物品可降低风险。

    三、母婴传播发生率较低。孕妇感染HPV后,在分娩过程中可能通过产道接触病毒,导致新生儿感染。新生儿感染后可能出现呼吸道乳头瘤病(罕见但严重),或在皮肤黏膜形成疣体。孕期HPV筛查可提前发现感染,若存在宫颈口或阴道明显疣体,建议在医生评估后选择剖宫产,以避免新生儿经产道接触病毒。

    四、医源性传播为特殊情况。医护人员在诊疗过程中若防护不当(如未佩戴一次性手套、器械未严格消毒),可能通过污染的医疗器械或皮肤接触导致交叉感染。正规医疗机构需严格执行“一人一用一消毒”原则,使用一次性耗材,医护人员按标准防护流程操作,可有效避免此类传播。

    特殊人群需重点关注:性活跃人群应坚持全程使用安全套,固定性伴侣并定期筛查HPV;孕妇需加强孕期检查,高危感染者需遵循产科医生指导;免疫力低下者需提升自身免疫功能,避免与感染者共用私人物品;儿童(尤其5岁以下)罕见尖锐湿疣,但父母感染者需避免共用毛巾、内衣裤等,保持家庭卫生。

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